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作者：香港大学深圳医院余金泉医生 本期，余医生与您一起认识骨质疏松症的一些基本知识。下一期再介绍骨质疏松防治的一些小tips。 什么是骨质疏松症？ 随着年龄增长，人步入中年以后，骨的新陈代谢功能减慢，骨骼组织的钙质逐渐流失，骨质变得脆弱和疏松。 骨质疏松症的后果？ 骨折：脊椎骨骨折；手腕骨折；髋骨（股骨颈）骨折等。 行动不便：有一半的病人因股骨颈骨折导致行动不便，需要别人料理。 脊椎疼痛及变形：驼背除令外观不美，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。 哪些因素会导致骨质疏松症？ 随着年龄增长，骨骼的代谢流失率加速； 女性在更年期或卵巢切除手术后，雌激素减少，骨骼的钙质流失加速导致骨质单薄； 遗传因素而令个人骨质密度偏低； 每天摄取钙质低于身体所需； 运动不足或长期不活动令骨骼钙质流失加速； 身材瘦小； 患有其他慢性疾病； 服用激素或其他药物。 如何知道骨质密度？ 骨质密度测量仪（DEXA）是用X光测量骨质密度的机器。其X光辐射量远低于照一张X光胸片。通常是测量腰椎和/或股骨颈。过程简单、快捷而方便，没有疼痛或损害，可预先诊断是否存骨质流失。 如何看懂骨密度报告单？ DEXA报告单中BMD是检测部位的骨质密度，T值表示被检查者骨质密度与参考群体峰值骨密度的比值。Z值表示被检查者骨质密度与同年龄平均骨质密度比值。简而言之，正常值都应该在-1以上，-1到-2.5提示骨量减少，小于-2.5提示骨质疏松，若小于-2.5并有脆性骨折提示重症骨质疏松。 一些常见的问题 1、骨质疏松症是否只发生在女性？ 否。只因为女性绝经后缺少雌激素，骨质会大量流失，所以较早出现骨质疏松症。但是，男性亦会发生骨质疏松症与骨折。 2、骨质疏松症是否无法医治的？ 否。现时已有药物能防止骨质流失甚至令骨质增加，需要长期服用才有效力。 3、除DEXA外，还有其他方法诊断骨质疏松症吗？ 有。超声波检查也可以初步诊断骨质疏松症，但误差会大一些；亦可超声骨质密度检测初筛后再接受DEXA测定。 4、服用大量钙质是否便不会有骨质疏松症呢？ 否。通常身体内过量的钙质会经由尿液排出，服食大量钙质会增加肾结石的机会；美国卫生组织建议每天钙质摄入量不宜多于2500毫克。 5、我的膝盖常有疼痛的现象，特别是上下楼梯时，是否属于骨质疏松症？ 否。这种情况常见于膝关节骨关节炎，详见前文关于骨关节炎的科普介绍。 （备注：本文内容部分参考自港大医院科普小折页） |
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