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李茜 主任，解放军306医院，康复理疗科 空气中存在许许多多的微生物，这些微生物大部分是不致病的。致病的微生物称为病原微生物。病原微生物的抵抗力很弱，在室外，由于空气流动、阳光照射等条件，很快就会死亡，因此，室外的病原微生物存在较少。但室内则不同，特别是在通风不良、人员拥挤的情况下，空气中的病原微生物较多，并可通过空气的传播使人患病。 呼吸道病原微生物的传播方式主要有三种： （1）附在尘埃上。当人们在室内随地吐痰后，致病微生物就附在灰尘上，经过一段时间蒸发，附在灰尘上的微生物就随着灰尘在空气中悬浮散布，较小的灰尘颗粒可以被人直接吸入体内，较大的颗粒沉降或阻留在鼻腔里。 （2）附着在鼻腔和口腔喷出的飞沫小滴上。人在咳嗽和打喷嚏时，可以看到一股云雾样的气流从鼻腔、口腔喷出去，这些云雾是由千百万个细小的飞沫组成，又称“飞沫小滴”。其实，每个人在咳嗽、说话时，都有多少不等的飞沫喷溅到空气中，大的溅落在周围物体上。 （3）附着在蒸发后形成的“飞沫核”表面。较小的飞沫喷出后，在空气中很快蒸发形成细小的飞沫核悬浮在空气中，它们在空气中悬浮的时间更长，扩散的距离也更远。患呼吸道疾病病人的飞沫小滴或飞沫核含有致病微生物，可以直接传播给周围的人。抵抗力强的人不容易患病，抵抗力差的人就可以引起疾病。 呼吸道传染病主要有： （1）病毒性疾病：流行性感冒、普通感冒、流行性腮腺炎、麻疹、天花、水痘、甲型肝炎和乙型肝炎等； （2）细菌性疾病：结核病、肺炎、百日咳、白喉、猩红热、军团菌病等； （3）其他微生物引起的疾病：如支原体感染、Q热、农民肺、隐球菌病等。 大家可不能小看呼吸道传染病，如果不注意做好预防，可以引起暴发流行。例如：美国海军一艘运兵船上曾发生过一次严重的结核病流行事件，乘坐轮船的308名新兵将近半数人都在船上感染了结核病，原因是入伍体检疏忽，未发现结核病患者，另外，轮船通风系统为闭路循环，使含有结核菌的空气在船内循环传播。1971年，我国湖北汉阳县某村出现腮腺炎流行，全村几十户村民家家都有腮腺炎患者，其中一家8口人中，有6人发病。1976年，美国军团成员4000余人在费城一所大饭店开年会时，爆发了军团病，导致182人患病，29人死亡。预防呼吸道传染病的措施主要是，加强卫生知识宣传，不随地吐痰，随时注意室内空气流通，并对空气进行消毒，特别注意隔离病人和做好个人的呼吸道防护。 |
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