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如果你在新生儿科工作，那么对“助便治疗”这项肠道护理肯定不会陌生。 作者：滕苗 来源：医学界护理频道 助便治疗是指通过肛门外刺激来诱导排便。 新生儿在哪些情况会用到助便治疗呢？ 新生儿便秘 新生儿便秘有多方面的原因： 1、喂养的不足，形成的粪质少，导致便秘； 2、配方奶喂养的宝宝，配方奶消化不全易导致便秘； 3、新生儿未建立正常的肠道菌群，肠道功能弱导致消化不全； 4、临床住院的患儿因为大量使用抗生素，也可能会导致肠道功能失调继而导致便秘； 5、新生儿先天性肠道发育异常、后天肠道疾病及环境的转换都有可能导致新生儿的便秘。 在临床上，我们对于超过48小时未排便的宝宝会给予助便治疗，以避免因粪便排出延迟毒素不能及时排出而加重病情。 腹胀 新生儿科收治腹胀患儿入院后，我们会先给予患儿一次助便治疗，以了解患儿的大便情况，然后再通过照影化验等检查，以排除是否为先天疾病，如先天性巨结肠及甲低等。在无先天性疾病的情况下，一次助便治疗，就可以很好的缓解宝宝的腹胀情况。 胎粪排出延迟 早产儿由于胎粪形成较少及肠蠕动差，胎粪排出延迟。胎便里含有大量胆红素，如果胎便排出延迟，胆红素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸加深。早期助便治疗能有效预防早产儿胎粪排出延迟，减轻黄疸，减少喂养的不耐受，加快体重增长。所以早产儿早期临床治疗上会常有医嘱为Q12hr或Qd的助便治疗这一项。 先天性巨结肠 先天性巨结肠保守治疗时会给予助便治疗，可以有效缓解腹胀拒食便秘等情况。 助便治疗的操作的方法 1、开塞露灌肠/生理盐水灌肠 即通过高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上润滑作用，能使大便容易排出。临床上使用的方法是：用舍去针头的5ML注射器抽取2ML的开塞露不保留灌肠，因为新生儿没有自行憋忍得意识，护士注射完得捏住患儿肛门一会，以到达更好的灌肠效果。同理生理盐水灌肠，这种方法较开塞露灌肠可减少对肠道管壁的刺激。 2、小小的肥皂头 日常生活中，家里很少备有开塞露生理盐水注射器等专业设备，而且父母对开塞露插入的深度也很难把握，宝宝也会因开塞露的刺激而难受。那么有什么方法是可以在家就近取材并能减少宝宝的痛苦又能达到助便的效果呢？ 那就是小小肥皂头。浸过水的肥皂会变滑，在塞入宝宝肛门的时候不会很痛苦，也不会对肠壁带来损害，肥皂头机械性刺激肠道，引起肠道蠕动、分泌液体增多，而起到促进排便作用。若初次插入的肥皂头掉出没有引起宝宝排便，还可再次插入使用，不会带来危害。这种方法可以在出院宣教时配合腹部按摩介绍给家长，操作简单且使用方便。 制作肥皂头的简单方法 首先从一块完整的肥皂头上取一段1~2CM的肥皂。再把肥皂放在桌面上揉搓到圆润，截去皂头两端使两端圆润不尖锐。使用的时候只需把肥皂头放水里浸湿就可以使用了。同时配合腹部顺时针按摩就能较好的解决宝宝腹胀、便秘。 |
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