蚕豆上市啦！给孩子第一次吃蚕豆要注意观察，小心溶血

现在正是蚕豆上市季，对某些“基因”缺陷的人，吃蚕豆、接触樟脑丸可能有致命风险。

不久前，两岁多的小杰突然排出“酱油尿”，并出现急性重度贫血。医生发现，造成小杰这一严重问题的罪魁祸首是俗称蚕豆病的急性溶血性贫血。基因检测显示，小杰缺乏一种G-6-PD酶。缺乏这种酶，人的红细胞就少了一层保护“盔甲”，面临“氧化物”入侵，红细胞会破裂，出现贫血、发热、酱油色尿等溶血性贫血的症状。

蚕豆成分中含有强氧化物，每到蚕豆上市季，医院往往都能接诊吃了蚕豆发病的小患者。而小杰这次发病并没有吃蚕豆，但刚换了用过樟脑丸的换季衣服。

发生蚕豆病的诱因主要有三种

1.吃过蚕豆，或是蚕豆做的豆瓣酱、豆瓣粉丝，接触蚕豆的花粉，甚至极少数人在闻到豆香后也会发病。

2.药物诱发的溶血：包括抗疟疾药物、磺胺类抗生素、退热药、樟脑丸都可以诱发。

3.发生感染，如病毒型肝炎、流感、肺炎、腮腺炎、伤寒等也可能发病。

蚕豆病是天生性的遗传疾病，给孩子第一次吃蚕豆时，要注意观察，一旦发现全身不适、尿色变深，要立即就医。明确缺乏相关酶后，远离蚕豆及相关药物，可以避免风险。

蚕豆病起病急，患者大多在进食新鲜蚕豆后1～2天发生溶血，孩子身体中的红细胞大量破裂，血红蛋白经过尿液被排出体外，尿出酱油尿，破裂的细胞碎片会阻塞肾小管，导致急性肾功能衰竭。红细胞是携带氧气的细胞，红细胞大量破坏后导致重度贫血，缺氧，如果不及时治疗，可致昏迷、惊厥等脑损伤和多器官功能损害，甚至有生命危险。

文/武汉同济医院儿科教授 陈瑜

整理/邓国欢 蔡敏