高血压验方：肝肾阴虚汤

高血压验方：肝肾阴虚汤

【药物组成】

熟地黄18克，天麻、钩藤、石决明、夏枯草各14克，山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶各14克，丹参、牛膝各16克，夜交藤、茯神各14克。

【用法用量】

每日1剂，水煎服，分2次早、晚分服。

【功效主治】

适用于肝阳上亢证，肝肾阴虚，其症头晕，耳鸣，视物昏花，心烦，易怒，五心烦热，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细或细数。

【方药释义】

益肾汤中天麻、钩藤、石决明养肝潜阳；夏枯草清肝火祛热，熟地黄、山茱萸、菟丝子补益健脾；鹿角胶偏于补肾阳，龟板胶偏于补肾阴，两胶合用，沟通任督二脉，填精补阳；丹参、牛膝活血化瘀引血下行：夜交藤、茯神养心安神。观代医学认为，钩藤中含有钩藤总碱和钩藤碱，可刺激心血管系统感受器，通过迷走神经和窦神经，反射地抑制血管运动中枢，使外周血管扩张起到降压作用。

实验研究表明，天麻中含有天麻素及天麻甙元，能引起麻醉犬或猫的血压下降。龟板胶中含动物胶、角蛋白、钙、磷、骨胶原及多种氨基酸，能合成人体核酸，提高机体免疫力、抗高脂血症、抗动脉粥样硬化。鹿角胶中含有20多种氨基酸和微量元素，故对老年高血压患者肝肾阴虚有效。

【加减应用】

眩晕较剧，泛泛欲呕加龙骨、牡蛎；头痛较剧，胁痛口苦加郁金、龙胆草；心悸加女贞子、柏子仁；胸痛加延胡索、降香；便秘加牛黄；双下肢浮肿加车前子、泽泻。

【病例洋解】

俞某，患者，女，65岁，有高血压病史5年，平素有头痛、失眠、耳鸣症状，近日未服降压药，因头痛，纳差（简单的讲就是吃饭不太好），胁痛（是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状）口苦3天，于13日到门诊求治，测血压为170/120mmHg，全胸片示左心室增大，心电图检查左室肥厚伴劳损，不完全右束支传导阻滞，血脂分析正常，血浆尿素氮为8.2mmol/L。舌红苔黄脉弦。

用平肝益肾汤加郁金18克，龙胆草6克，并服卡托普利。1月后临床症状消失，血压为135/90mmHg，血桨尿素氮为8.2mmol/L。停服长托普利14天血压未回升，随访半年血压仍较稳定。

【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)说明】

《灵枢·海论》认为“髓海不足，则脑转耳鸣”。中老年高血压患者，久病致肾，以致肾精亏耗，不能生髄，而脑为身体髓海，髄海不足，也可引发高血压症状。平肝益肾汤是以《杂病诊治新义》中天麻钩藤饮和《景岳全书》中左归丸加减变化而成。

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