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2016年内科主治医师考试考前预测试题及答案4

 好好爱我吧 2016-05-09

A型题(答案见尾页)

(1).呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 E

A.高压吸氧 B.酒精湿化吸氧 C.间歇吸氧 D.高浓度吸氧 E.低流量、低浓度持续吸氧

(2).对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了 B

A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用

D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用

(3).血液气体分析标本的采集方法,下列哪项不正确 D

A.选用2ml干燥注射器 B.先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去 

C.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右 D.拔出针头后立即送验 E.需半小时内完成化验

(4).患者男性,70岁,长期吸烟,2个月来声音嘶哑,痰中带血,低热乏力,少量黏痰,血象正常,曾有结核病接触史,胸部x线检查左肺上野有一直径3cm密度较高的球形阴影,最可能的诊断是 C

A.结核瘤 B.炎性假瘤 C.原发型中心性肺癌 D.错构瘤 E.淋巴瘤

(5).某青年患者,突然寒战,高热达40度,伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压10.6/6.5kPa,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×10的9次方/L,胸片为右上肺大片状阴影,呈段分布。诊断为 E

A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎

(6).林先生,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后,突然呼吸困难,伴右胸刺痛,逐渐加重。最可能是 C

A.心肌梗死 B.肺栓塞 C.自发性气胸

D.胸腔积液 E.支气管阻塞

(7).张女士,65岁,慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是 A

A.慢性阻塞性肺气肿 B.喘息型慢性支气管炎

C.单纯型慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.支气管肺癌

(8).患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是 C

 A.急性心肌梗死 B.慢支急性发作C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液

(9).患者女性,20岁,高热昏迷,呼吸困难,咳嗽咯血3周,OT试验:1:1000(一), ESR50mm/h,x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影,最可能的诊断是 C

 A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.肺泡细胞癌 C.急性血行播散型肺结核 D.矽肺合并感染 E.支气管肺炎

(10).张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39℃,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×10的9次方/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/mim。最可能的诊断是 C

A.支气管哮喘 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎伴中毒性休克 E.急性原发性肺脓肿

(11).结核病化疗联用的主要目的 B

A.减少并发症 B.避免发生耐药性,增加疗效 C.避免不良反应 D.可完全杀灭结核菌 E.缩短疗程

(12).对咳嗽、咳痰患者,护理措施错误的是 D

A.保持室内空气新鲜,温、湿度适宜 

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

E.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背

(13).患者,30岁.常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是 D

A.慢性支气管炎 B.肺癌 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺气肿

(14).患者,男,40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白,神志清,血压4.3/6.7kPa,脉搏140次/min,血白细胞数21×10的9次方/L,腹部(一),胸片右上肺大片密度均匀阴影,诊断为 A

 A.中毒性肺炎 B.支气管扩张合并感染 C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺脓肿

(15).某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现 E

A.血小板增多 B.大单核增多 C.嗜碱性粒细胞增多

D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多

(16).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 D

A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.低流量混有二氧化碳的氧吸入

(17).对肺结核大咯血的护理,下列哪项是错误的 C

A.宽慰患者,鼓励其尽量将血轻轻咳出 B.备齐抢救药物及抢救用物 C.指导患者取健侧卧位D.按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素 E.咯血停止后给温或凉的流质饮食

(18).以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥 C

A.适当安慰,消除其紧张情绪 B.指导患者取患侧卧位

C.用宽胶布于患者吸气末紧贴在患侧胸部 D.按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂 E.根据不同病因采取相应护理措施

(19).排除痰液的护理措施,下列哪项不妥 A

A.限制水分摄入,以免痰液生成过多 B.痰黏稠可使用祛痰剂 C.对症使用有效的中成药 D.施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入 E.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰

(20).吸气性呼吸困难常见于  A

A.上呼吸道病变 B.支气管病变 C.肺组织病变 D.肺血管病变 E.胸膜病变

(21).呼吸困难的护理措施中,下列哪项不妥 E

A.取半卧位或坐位 B.保持呼吸道通畅 C.保持口鼻腔清洁 D.补充水分E.一律给予氧气吸入

(22).慢性支气管炎最常见的并发症是 A

 A.肺气肿 B.肺部感染 C.支气管扩张 D.咳血 E.肺源性心脏病

(23).支气管哮喘发病多属于 A

A.I型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应 E.V型变态反应

(24).某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是 A

A.呼气性 B.吸气性 C.混合性 D.潮式 E.间停式

(25).支气管哮喘主要临床表现为  B

A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难

D.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难

E.突然发作的持续性呼吸困难

(26).哮喘持续状态患者极度呼吸困难,若出现下列哪种情况,提示病情最为严重 D

A.张口呼吸,大汗淋漓 B.剧咳,发绀 C.四肢厥冷,很痛苦 D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失

 E.两肺满布哮鸣音

(27).茶碱类药物平喘的主要作用机制是  C

A.刺激腺苷环化酶 B.稳定肥大细胞膜 C.抑制磷酸二酯酶 D.抑制变态反应过程

 E.阻断迷走神经,抑制肥大细胞释放递质

(28).男性,60岁,有高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰.应考虑为 B  

A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.气管异物 D.肺气肿 E.呼吸衰竭

(29).色甘酸二钠主要用于 A

 A.预防哮喘发作 B.控制哮喘发作 C.改善通气功能 D.祛痰止咳 E.抗感染

(30).对支气管哮喘患者作保健指导,下列哪项是错误的 A

A.居室应美化,适当放置化、草、地毯 B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C.避免刺激性气体吸入 D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 

E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染

参考答案:

(1).E (2).B (3).D (4).C (5).E (6).C (7).A (8).C (9).C (10).C

(11).B (12).D (13).D (14).A (15).E (16).D (17).C (18).C (19).A (20).A

(21).E (22).A (23).A (24).A (25).B (26).D (27).C (28).B (29).A (30).A







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