儿科医生谈——新生儿黄疸的6个问题！

医学上将未满月（出生28 d内）新生儿出现的黄疸，称为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，皮肤、黏膜及巩膜出现黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。一起来看一下吧。

什么是黄疸？

黄疸患者皮肤通常呈黄色，由血液中的胆红素水平升高引起。胆红素由红细胞正常分解代谢产生。肝脏能够促进胆红素的生成，胆红素可经尿液和粪便排出。

哪些人群容易发生黄疸？

大多数新生儿在出生后最初几周均会出现黄疸，通常称为“生理性”黄疸，属于正常生理现象。婴儿出生后，红细胞分解生成的胆红素水平升高，而肝脏正常处理胆红素，因此可导致血液中的胆红素短期升高。对于接受母乳喂养的婴儿，黄疸通常持续3周或更长时间。对于接受配方奶喂养的婴儿，大多数黄疸在2周内消失。

黄疸在接受母乳喂养的婴儿中更常见，尤其是存在喂养困难的婴儿。黄疸在早产儿中也更常见。对于某些婴儿，其发生黄疸由婴儿与母亲的血型不同所致，通常称为血型不合。

黄疸是一种疾病吗？

许多婴儿均会出现黄疸，大多数黄疸均不会引发并发症，也不需要治疗。若胆红素水平极高，可能引发听力和脑部损伤。

新生儿发生黄疸该怎么办？

对于发生黄疸的婴儿，儿科医师通常会检测其血液中的胆红素水平，以明确是否需要治疗。对于大多数发生黄疸的婴儿，通常不需要治疗，黄疸会自行消失。

若婴儿接受母乳喂养，在最初几天，每天可能需要喂养8~12次。这有助于产生足够的乳汁，降低胆红素水平。若进行母乳喂养存在困难，可向儿科医师、护士或哺乳专家寻求帮助。母乳为婴儿最理想的食物。

若黄疸需要治疗，可将婴儿放置于特殊的蓝光下，进行蓝光照射，这些特殊的蓝光，称为胆红素光（bilirubin lights）或胆汁光（bili-lights）。这些光有助于皮肤中的胆红素分解，从而降低血液中的胆红素水平。治疗可在家或医院中进行。不建议将婴儿放置于日光下治疗黄疸。将婴儿暴露于日光下有助于降低胆红素水平，因为这种方法仅在婴儿完全不穿衣服的情况下才会起效。该方法在家中不可能安全实施，因为婴儿可能会发生感冒，也不应将婴儿直接暴露于户外的日光下，因为婴儿可能发生晒伤。

何时就诊？

若婴儿出现以下情况，应及时就诊：① 婴儿皮肤发黄；② 婴儿腹部、前臂和腿部发黄；③ 婴儿白眼球发黄；④ 婴儿发生黄疸，难以唤醒、挑食、不能很好地进食；⑤ 婴儿黄疸超过3周。