一、水肿的病机要点,肺、脾、肾与水肿的关系 水肿的病位在肺、脾、肾,关键在肾。 基本病机为肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利。病理性质有阴水、阳水之分,阳水属实,阴水属虚或虚实夹杂。阴水失治、误治,损伤脾肾,可转化成阴水;阴水复感外邪或饮食不节,使肿势加剧,呈现阴水的证候,而成本虚标实之证。此外,风水相搏之证,若风去湿留可转化为水湿浸渍证。 二、因风邪、湿毒、水湿、湿热、饮食、劳欲等因素导致水肿的病因病理 1.风邪:风为六淫之首,每夹寒夹热,风寒或风热之邪,侵袭肺卫,肺失通调,风水相搏,发为水肿。 2.湿毒:肌肤患痈疡疮毒,火热湿毒内攻,损伤肺脾,致津液气化失常,发为水肿。 3.水湿:久居湿地,冒雨涉水,湿衣裹身时间过久,水湿内侵,困遏脾阳,脾胃失其升清降浊之能,水无所制,发为水肿。 4.饮食:过食肥甘,嗜食辛辣,久则湿热中阻,损伤脾胃;另因生活饥馑,饮食不足,或饮食失于调摄,脾气失养,以致脾运不健,脾失转输,水湿壅滞,发为水肿。 5.久病劳欲:先天禀赋薄弱,肾气亏虚,膀胱开合不利,气化失常,水泛肌肤,发为水肿。或因劳倦过度、纵欲无节、生育过多、久病产后,损伤脾肾,水湿输布失常,溢于肌肤,发为水肿。 |
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