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《素问·至真要大论》强调“审察病机,无失其宜”,“谨守病机,各司其属”。只要病机相同,即使病症不同,也可使用相同或相近的治疗方法。因此,陈老在强调辨证论治的同时,也很重视对某些通治之方的研制和发掘。 水肿一症,陈老指出,凡水肿症,都与肺、脾、肾三脏关系密切。盖肺气闭郁则水津不行,脾失健运则水津不化,肾失温煦则水湿凝聚,浊阴不降,皆可造成水湿泛滥而发为水肿。若邪阻气滞,湿郁水泛,此为实;或正虚气弱,湿储水溢,此为虚。临床所见,局限于一脏者少,波及三脏者多,纯虚纯实者少,本虚标实者多,且中心病机都是气滞水停,这就为通治之方的研制提供了病理基础。 陈老根据多年的临床经验,以麻黄附子细辛汤合五皮饮加减化裁制成“泄洪饮”方,全方药有麻黄、陈皮、生姜皮各10克,细辛5克,茯苓皮30克,制附子、大腹皮、桑白皮、白术各15克,紫苏梗20克。 全方扶正与祛邪兼顾,发汗与利水同施,肺、脾、肾三脏并调,确属治疗水肿的理想配伍.陈老以此治疗多种原因引起的水肿,无不应手取效。如治罗xx,女,20岁。因感冒发烧注射青霉素过敏,经抢救脱险后继发水肿,经西医住院治疗二月不愈。症见全身浮肿发亮,皮下有明显波动,状如盛水皮囊,按之凹陷不起;舌淡苔滑,脉沉。陈老子此方加肉桂5克,干姜10克治之。4剂而肿势退尽,精神大增。因患者素易感冒,遂以金匮肾气丸合当归补血汤善后。 此方之创制,虽以“通治”为要旨,但陈老在运用时仍强调方随证变,灵活化裁。 |
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