综述：儿童鼻窦炎并发骨膜下脓肿的微生物学和抗菌治疗的选择

综述：

Microbiology and  choice of antimicrobial therapy for acute sinusitis complicated by subperiosteal  abscess in children

儿童鼻窦炎并发骨膜下脓肿的微生物学和抗菌治疗的选择

作者：Itzhak Brook  

单位：Department of  Pediatrics, Georgetown University School of Medicine, Washington, DC, USA  

译者：梁娜

目  的

回顾分析以往关于儿童鼻窦炎伴发的骨膜下脓肿（SPOA）的微生物学研究，以及对用于治疗这种感染的抗菌药物的启示。

方  法

从Cochrane图书馆,EMBASE,TRIP,EMBASE和 MEDLINE数据库建库开始，对相关文献进行检索。

结  果

从研究中分离出的儿童鼻窦炎伴发的骨膜下脓肿最常见的病原菌是需氧菌（肺炎链球菌，链球菌，嗜血杆菌，啮蚀艾肯氏菌），厌氧菌（消化链球菌、梭杆菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、拟杆菌，韦荣氏球菌属），和微需氧链球菌（咽峡炎链球菌/米勒链球菌组）、口咽部菌群的所有成员。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌在大于7岁的儿童中更为常见，而多种微生物需氧-厌氧菌群更常从＞15岁的病例中分离出。肺炎链球菌疫苗的引入降低了肺炎链球菌的分离率，并与金黄色葡萄球菌包括甲氧西林耐药菌株以及化脓性链球菌和咽峡炎/米勒链球菌组的回收增加有关。

结  论

在过去的几十年中，微生物学及呼吸道感染（包括鼻窦炎及其并发症）的治疗已经取得进展。通过获得需氧和厌氧菌准确的来源以总结SPOA的微生物学特点对选择适合的抗菌药物是至关重要的。

表1.儿童鼻窦炎并发骨膜下脓肿的微生物学的研究