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在近来的3项研究中都共同显示了一项惊人的发现：不论是对于感染性休克患者还是围术期的高危病人，不同研究中对照组病人的结局与以往比有了显著提高。虽然这是一个意外的发现，但却是一个重要的信号。这说明随着各项技术的迅猛发展，对患者管理整体的效果都在显著改善。以往大多数人所倡导的GDT策略，是通过制定目标，控制病人的CVP、心率、血氧浓度等指标不低于一个固定值来维持血流动力学稳定。文章作者提出的一个改良的临床策略，是基于一些临床指标（包括CI、CVP、血压和尿量）对病人进行评估，制定初步的液体治疗计划。而这一策略的亮点，在于给液之后对病人的CI、CVP等指标进行再次评估，从而再次判断是否需要液体加量或现有剂量已经足够。基于这种方案，临床医师可以对病人最新的指标进行评判，从而时刻修正治疗方案。这相比GDT方案而言是一大进步。具体这一方案如何实行呢？请参见下图或参阅原文！通过对近期研究成果的汇总，我们得出如下结论：为了维持病人血流动力学稳定，临床医师通过一些临床指标（如CO）来评估病人对治疗的可能反应，进而制定或修改治疗方案，是一种相比GDT方案更好的临床策略。 本期头条贡献者
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