【原】郭征强老师案例分享：椎间盘突出的罪魁祸首

患者：高某某、男，37岁

主诉：腰痛不能行走，不能弯腰，做过4次微创手术疼痛难忍
病历记录

影像诊断：椎间盘突出

评估：

1患者坐姿趾屈弯腰疼痛缓解，足背屈腰痛加重。

2仰卧趾屈双腿伸直被动屈髋（抬高腿）无痛，足背屈疼痛加重。

3弹力带挂在胸前弯腰增加腹内压腰痛缓解。

诊断：腓肠肌紧张，腹内压不足

核心肌群激活

分析：

1患者因腓肠肌过紧导致后表链过度牵拉

2肚子偏大骨盆略前移腰椎不在中立为核心不稳定不能很好的控制身体

3做过1次微创手术没有进行术后康复训练，腰部稳定肌无力稳定性下降并产生腰痛二次复发.

处理结果：腓肠肌拉伸，腹横肌激活后患者弯腰无痛幅度增大。

为何手术后反复复发，患者手术后症状消失可以正常生活和运动。但半年后再次椎间盘突出腰痛加重，我们常找责任椎间盘，但椎间盘突出的责任是谁，是谁让椎间盘突出的呢？椎间盘突出只是一个表现，我们要找的是导致椎间盘突出背后的罪魁祸首…
      我们讲课常说的破裤裆理论，裤裆破了缝好了又破，不是布料不好而是两边向上提的力太大了，把裤裆缝好两边的力卸掉，就算缝上牛仔布也会还是会破，在破就不是裤裆破了变成裤裆两侧破了。这就像椎间盘突出做微创手术好了，又突出干脆做内固定上钢板这下不突出了，上下两个椎间盘突出了...所以椎间盘突出我们不要总盯着椎间盘突出的部位而是要找是谁导致的椎间盘突出。

         跑步的朋友们更要注意了，你的腰痛有可能就和小腿有关系，跑步后多拉伸一下小腿肌肉。不要等着有症状了才想起来康复，预防比治疗更重要。

小腿三头肌拉伸动作…