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2016年4月，发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》上的一项研究评估了当前革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌对磷霉素的敏感性。结果显示，可考虑将磷霉素用于治疗疑似多重耐药菌感染患者。 该篇综述的目的是评价当前革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌对磷霉素的敏感性。对PubMed和Scopus数据库进行了系统检索，以确定自2010年1月至2015年6月期间印刷或电子版发表的研究。总共纳入84项研究。金黄色葡萄球菌对磷霉素敏感的范围为33.2%～100%（频率=91.7%，95% 置信区间88.7～94.9%），肠球菌为0%～100%（屎肠球菌92.6%，85.2～100%；粪肠球菌96.8%，92.5～100%），超广谱β-内酰胺酶（ESBL）生成埃希氏菌属为81%～100%（95.1%，94.3～95.9%），ESBL生成肺炎克雷伯菌为15%～100%（83.8%，78.7～89.4%），碳青霉烯类耐药（CR）肺炎克雷伯菌为39.2%～100%（73.5%，66.4～81.4%）。金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林耐药菌株）和大肠杆菌（包括产ESBL菌株）最易对最低抑菌浓度（MIC）敏感。肠球菌（特别是万古霉素耐药肠球菌）和肺炎克雷伯菌（特别是CR菌株）不易对较高的MIC50和MIC90值敏感。两项研究报道产ESBLs大肠埃希菌对磷霉素的敏感性下降。总之，通过部分地区敏感性数据的指导，可考虑将磷霉素用于治疗疑似多重耐药菌感染患者。 （选题审校：赵夕岚 编辑：贾朝娟） （本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。） （专家点评：磷霉素在肌注或静注后24h内90%由尿中排出，因此要用于敏感的革兰阴性菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染。2014年2月发表在《Clin Infect Dis》的一项研究就已经显示，口服磷霉素或可成为预防和治疗多药耐药革兰氏阴性菌前列腺炎的备选方法。） |
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