与柚子同食引起猝死的药物

　　“树树笼烟疑带火，山山照日似悬金”，这是唐代诗人张彤赞颂柚子的名诗。柚子其果大形美，色鲜皮香，
瓤胞丰腴，汁胞晶莹，酸甜适中，风味浓郁，实为秋冬水果中的佳品。由于其皮厚多汁易于存放，故又有“天然
水果罐头”之称。　柚子外形浑圆，象徵团圆与美满，常为民间秋冬佳节阖家团聚必备之佳果。因为是柚子的“
柚”和庇佑的“佑”同音，柚子即佑子，被人们认为有吉祥的含义。　　
　　柚子品种多样，所以不同产地的柚子中含有的营养成分还有较大的差异，如我国东部一些省份产的柚子维生
素Ｃ含量可高达１１０毫克／１００克，维生素Ｂ１达１。２４ｍｇ／１００ｇ，这些都比苹果、梨、香蕉等常
见水果高１０倍多。柚子的血糖生成指数（一种衡量食物在体内升高血糖程度的指标）为２５，加之其含糖量也
不是很高，在１５％左右，所以柚子是适合糖尿病病人食用的水果。柚子中含有丰富的天然矿物质——钾，却几
乎不含钠，因此柚子是患有心脑血管病及肾脏病患者良好的食疗水果。柚中因含有较高的维生素Ｃ，能够协助血
液中的胆固醇的代谢，所以有助于人体内血脂调节。　　
　　柚子中除了含有常见的一些营养素外，还含有一大类类黄酮物质，这些物质使得柚子在人体内可能起到一些
保健效果。科学家现已在柚子中发现了６０多种类黄酮类物质，在体外实验中，他们具有很多生物活性作用。他
们有较强的抗氧化性能，能够清除机体的自由基物质和超氧化物的物质，有一定抗衰老作用；体外实验中发现他
们有抗癌、抗突变，防止肿瘤细胞增殖和扩散的作用；对心血管也是大有裨益，可改善毛细血管的通透性，防止
血小板凝集，有防止血液粘稠度增高的作用，再结合抗氧化特性，其可防止冠心病发生；而且这些柚子所含物质
还有抗过敏作用。
　　当然，事物都是一分为二的，柚子中含有的这些物质在给人们带来好处的同时，也给我们带来一些负面的影响，以为他们能够影响肝脏中CYP4503A4这个药物代谢酶的作用，继而可引起一系列药物代谢障碍，甚而放大了药物的毒副作用。如果一次食柚量过多，不仅会使肝脏受到损伤，而且还会引起其他不良反应，甚至发生中毒，出现包括头昏、恶心、心悸、心动过速、倦怠乏力、血压降低等症状，特别危险的是服用抗过敏药特非那丁期间，食用柚子或饮用柚子汁，可致心律失常，严重时可引起心宣纤维颤动，甚至猝死。能与柚子产生相互作用的药物还很多，像他汀类药物，如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥；钙拮抗剂类，如硝本地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平；安定类，如舒乐安定、佳乐定；抗组胺药，如特非那丁；免疫抑制剂，如环孢素；咖啡因、避孕药等中枢兴奋剂等，柚子都以使以上药物作用加强或者失效，因此，服用以上这些药物时千万别吃柚子或饮柚子汁，尤其是老年病人。