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【血液透析机】费森尤斯血液透析机维修实例讲解

 刘克林 2016-05-14

来源:全球医院网


型号的机器带有细菌过滤器,能进一步清除透析液的细菌和内毒 素。细菌过滤器需要定期更换,不然就会有大量细菌和内毒素累积其中。我们购买了细菌过滤器的短接器把细菌过滤器短接了,一直正常使用。最近机器在自检时HPU 报F01,只好屏蔽 了HPU 的自检(LP632 SW 第四个开关拨下来并且把CAN 排线 拔出来),但是这台机器在治疗病人过程中又报了Cycle PTHF01,提示可能是平衡错误。


故障分析


病人收机之后,让机器重新过自检,希望能从自检看到一些报警提示,意外的是自检正常通过,没有任何特别的提示。在厂家工程师指导下,要重点检查ASP (空气分离泵压片),怀疑压片有裂痕,造成漏气。拆开水路部分,检查了ASP 的压片,没有裂痕,重新装回去,然后有扎带固定,自检之后 还做了模拟。第二天又上病人,结果没多久,又开始报Cycle PTH F01。自检时没任何提示,只有在治疗的时候才报警的故 障,一般是比较难查的。工程师来帮我们查,更换了ASP 压片 了,还发现了V34 阀有点生锈,也把V34 阀更换了。


之前病人收机之后发现有少脱水现象,还检查了超滤泵的脱水精度,检查步骤:第一步:找到超滤泵 的结构;第二步:把UF 泵出水口拔出,拿一条软管连接超滤泵排水口,再拿止血钳夹住;第三步:进入UF 校正程序,拿玻璃量筒接住UF 出水口 ,如果UF准确的话是60 ml。结果发现是有点偏少了,然后进行校准。


校准超滤泵步骤:第一步:把UF调节螺母盖打开;第二步:调节螺母(顺时针减小容量值,逆时针旋转则增大容量);第三步:重复做超滤泵脱水精度检查,直到测到精度准确为止;第四步:把螺母盖重新装回去。检查完之后恢复了HPU 的自检,然后再做两个小时的模拟都正常。


机器正常使用了几班病人后,自检时HPU 又报F03,再一次屏蔽HPU 的自检,但上机没多久又开始频繁报Cycle PTH F01,这时怀疑9 号传感器有问题。下机之后进维修模式查看DIALYSATE 和PDIAL2 的零点,查看DIALYSATE ( PDI AL2) 步骤:CAL.DIGASURE DIAL PRESSURE DIALYSATE(PDIAL2),取出红色旁路接头,盖上 冲洗桥门,把红色接头放在与蓝色接头放在同一水平位置,看显示器上面的数值是否在正常以内,发现两个数值都有点偏,但都在正常数值以内。最后把9 号压力传感器(用于透析时 监测透析压力)与182 传感器(用于监测细菌过滤器)对换。


目前HPU 屏蔽了,相当于182 传感器没有在使用。把9号传感器与182 传感器对换之后,再进维修模式查看DIALYSATE 和PDIAL2的零点,数值都在正常以内。但是一周之后机器又报Cycle PTH F01。怀疑是控制问题,也有可能是监测问题。首先要确认病人透水是否准确。为了进一步确认故障所在,我们暂时屏蔽了Cycle PTH F01 检测(把LP632 SW1 第6 个开关拨下去),但屏蔽之后要密切注意脱水情况,观察使用了一周,脱水情况正常。最后判断是控制部分正常,监测部分有偏差。确定真的是9 号传感器有问题。更换新的传感器,恢复HPU 功能,做了模拟治疗,之后机器一直在正常使用中。


总结通过这次故障分析,我们更进一步了解机器在治疗的时候为什么会报Cycle PTH F01,即是在透析时,机器每12.5 分钟 做一次周期性压力保持测试,检测密闭系统是否有泄漏。在压力保持测试时,V24、V24b 电磁阀关闭,超滤泵工作两次,抽出2 ml 水,若9 号压力传感器测得压力变化小于50 mm Hg,则机器报“Cycle PHT F01”。由于此检测很严谨,有HPU 的机 器和没有HPU 的标准不一样。所以当本机器实际在硬件上是有HPU 的,但却取消了HPU 的功能,它在执行CPHT 周期性压力测试时就有可能会产生误差,导致出现Cycle PTH F01 报警。


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