|
高血压验方：滋肾养肝汤 【药物组成】 枸杞子18克，菊花18克，熟地黄25克，山茱萸16克，丹参28克，茯苓16克，泽泻16克，牡丹皮16克，石决明18克，怀牛膝16克，钩藤26克，天麻16克，白芍18克，龙骨18克，牡蛎18g。 【用法用量】 上述中药每日1剂，分早、晚2次口服。水煎至300毫升，5周为1个疗程。 【功效主治】 滋养肝肾，育阴潜阳。 【方药解释】 地 黄汤具有滋肾益肝、育阴滋阳的作用。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、怀牛膝、菊花滋补肝肾之阴；钩藤、天麻、石决明、生龙骨、生牡蛎、磁石平抑肝阳，清眩镇 潜；百合、首乌藤、茯神、丹参安神中医药理研究证实：枸杞子有增强免疫功能、护肝、补血作用，菊花有扩张周围血管而降压作用。 妇 女围绝经期高血压与原发性高血压不同，其血压波动性较大，更易受生活中情绪变化的影响，多属神经性，临床少有心、脑、肾等靶器官的改变。对围绝经期综合征 患者，除有高血压症状外，还有复杂多变的围绝经期综合征表现，西药降压药在治疗过程中易产生某些不良反应，使患者围绝经期综合征的临床表现更加严重，如果 长期应用降压药还容易产生抗药性。 要改善围绝经期综合征的临床症状，用西医治疗使用激素替代疗法，激素替代疗法有严格的适应症和诸多的不良反应，致使患者难以接受。 中医应用杞菊地黄汤加减针对病机治疗，不仅能调节血压，而且还能消除或改善围绝经期综合征诸多症状，从而改善围绝经期高血压妇女的整体状态，并且服用安全没有负作用。 【加减应用】 阳虚内热者加知母、黄柏以除蒸；心烦不寐者加天冬、茯神、何首乌以安神：肝郁气滞者加川楝子或香附以疏肝。 【病例说明】 某女，58岁，以头晕、头痛、失眠健忘1个月就诊。既往闭经2年，高血压症1年余。近2年经常出现头晕，不寐，心烦易怒，两目干涩，腰酸背痛，乏力等症状。 查 体：舌质黯红，苔微黄，脉弦，尺脉无力。血压160/105mmHg，心电图提示：窦性心动过速。经颅多普勒示：左基底动脉血管痉挛，血流速度增快，右侧 血流缓慢，神经调节不良。西医诊断为“围绝经期高血压症”。中医诊断为“绝经前后诸证”。证属肝肾阴虚、肝阳上亢。治则滋补肝肾，平肝潜阳，镇静安神。 处 方：菊花18克，枸杞子18克，熟地黄26克，丹参28克，茯苓16克，泽泻16克，牡丹皮16克，山茱萸16克，天麻16克，钩藤（后下）26克，白芍 18克，石决明18克，怀牛膝16克，茯神16克，天冬16克，首乌藤26克，沙参18克，生龙骨18克，生牡蛎（先煎）18克，磁石（先煎）18克。水 煎服，每日1剂。治疗3周后，患者头晕渐除，血压降至140/90mmHg,上方加减继续治疗3周，患者自觉症状消失，血压稳定于120/80mmHg， 再用杞菊地黄丸，每次1丸，每日3次，续服2个月以巩固疗效。 【要点说明】 妇女“绝经期综合征”属于我国中医“绝经前后诸证”范畴本病的发生与绝经前后的女性生理特点有密切的关系。 中 医认为“肾虚是致病之本”。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉 虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明妇女在绝经前后肾精不足，由于肾之阴阳平衡失调，常涉及其他脏腑，致诸多症候群。 临 床上女性除月经紊乱外，伴有烘热汗出、头晕头痛、烦躁易怒、心悸失眠、胸闷、情绪异常、记忆力下降、腰酸腿软等症状。“肾藏精，肝藏血，精血同源”，女性 肾阴不足，水不涵木，致肝肾阴虚，甚者肝阳上亢，而见头晕头痛、烘热汗出、月经紊乱；肾水不能上济于心，心肾不交导致心悸、失眠等症。 肾虚又是高血压病的主要发病机制，因此围绝经期妇女的生理特点和高血压病的病机二者有着密切的联系，因此，对于绝经期高血压症的治疗，以滋肾养肝、育阴潜阳为主。 高血压的哪些事 微信号 sangaook高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号，免费提供三高防护，养生知识。欢迎关注。 点「阅读原文」查看更多... |
|
|
