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本内容属于连载，共30期，今天是第21期—《心电图快速入门—短QT综合征》。 来源：医学之声微信公众号 短QT综合征（SQTS）是近十年来提出的一种心电现象，是一种具有常染色体显性遗传性的心电失调临床综合征，是指特发性的心电图上QT间期持续性或慢频率依赖性（矛盾性）短于正常范围（一般≤300 ms），患者可发生心房颤动（房颤）或心室颤动（室颤），临床常伴有头晕、心悸、晕厥等症状，严重者可发生猝死，家族史尤其是猝死的家族史常为阳性。 一、临床表现 1、临床症状多为心悸、头晕甚至晕厥或猝死。 2、家族史常为阳性，但也有散发病例。 3、物理检查及血液生化检查无器质性心脏病。 二、遗传学与分型 三、心律失常形成机制 四、心电图特点 1、常规心电图表现为QT间期明显缩短； 2、胸前导联出现高尖的T波； 3、常伴有VT /VF或Af的心电图表现，且心房颤动发生率高是SQTS的特点之一。 五、根据心电图特点分型 A型：ST段与T波均缩短,同时有T波高尖,易发房性和室性心律失常； B型：以T波高尖和缩短为主, ST段改变不明显,以伴发房性心律失常为主； C型：以ST段缩短为主, T波缩短不明显,以室性心律失常为主要表现。 六、诊断 1、QT间期缩短，但目前尚无公认的短QT间期标准。目前多数学者认为QTc≤300ms可判定QT间期缩短； 2、伴有快速性心律失常临床症状或心电图，如室速、室颤或房颤等； 3、应排除导致QT间期缩短的继发性因素，如高热、高血钾、高血钙、交感神经兴奋、洋地黄类药物作用等因素。 七、处理 （1）现症者的治疗 1、ICD：迄今为止唯一有效的治疗手段 2、射频消融术：报道有效，但病例少 3、药物：奎尼丁 氟卡尼 普罗帕酮 （2）后代的治疗 基因治疗是一种有前途的治疗方法，任重而道远。 上期回顾： 明日预告： 心电图课堂|第22期：室扑和室颤 |
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