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第一人民医院内分泌二科主任高吉祥主任医师向您普及糖尿病足的有关知识，为糖尿病患者提供足部保健和护理常识。 一、糖尿病足流行病学调查 我国住院糖尿病患者的糖尿病足患病率为1.6%--6.4%。近年来,糖尿病足溃疡和足坏疽的患者正在增加。西方国家5%--10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍。 二、糖尿病足的诱发因素 1.趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤 2.溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚、新鞋磨破伤等 三、糖尿病足发生危险因素： 1.周围神经病变 2.周围血管病变 3.皮肤异常 4.足部畸形 5.过去有足部溃疡或截肢史 6.吸烟 糖尿病足的Wagner分级 0级：有发生足溃疡危险因素，但无溃疡； 1级：皮肤表面溃疡，无感染； 2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或 骨的感染; 3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿； 4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）； 5级：全足坏疽。 四、糖尿病足的预防 1.定期检查糖尿病足的危险因素，消除已知的危险因素； 2.严格控制血糖，加强血糖监测； 3.指导患者进行足部护理； 4.穿着合适的鞋袜 五、糖尿病人的教育 1.每天检查足和下肢 2.每天以肥皂和温水洗脚 3.趾甲前端应剪平锉光 4.穿清洁、干燥的袜子 5.穿合适、松软的鞋子 6.尽早和定期向医生报告足部的问题 7.发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗 六、糖尿病足护理五步曲 第1步 温水洗足 每日用温水(低于37 ℃)洗脚5～10 min ,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干, 尤其是足趾间; 第2步 检查足部 洗足后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常; 第3步 涂擦润肤膏 皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮肤皲裂,但注意不要涂在足趾间; 第4步 足部按摩 检查后,以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩,双侧足部和小腿各按摩3～5 min ,每日早晚各1 次,以促进足部及下肢的血液循环; 第5步 进行下肢运动 促进下肢血液循环的运动包括: 1.提脚跟:将脚跟提起、放下,重复20 次; 2.抬脚尖:将脚尖抬起、弯下,重复20次; 3.弯腰:手扶椅子做弯腰运动,重复10 次,弯腰时头部越低越好,背部尽可能挺直; 4.坐椅运动:双臂交叉胸前,将坐下、起立动作重复10 次; 5.抗衡运动:患者双臂平伸扶墙,以不超过肩高为宜, 双脚并拢脚跟着地,挺直身体,身体重心放于双臂支撑物上,然后将双臂伸直、弯曲,重复此动作10 次,每日1～2 次。 七、糖尿病足受伤后的急症处理 对于小伤口， 用生理盐水清洗伤口；轻轻拭干。 1.不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，因药品的颜色会覆盖伤口感染的征兆。 2.避免使用碘酒等强刺激的消毒剂。 3.用医用敷料覆盖；每天更换敷料。 第一人民医院内分泌二科全体医护人员祝您身体健康 ！ |
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