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王培新 ，解放军306医院，神经外科 脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 现今中老年患者大多都有高血压病，往往很多人都不注意规律服用降压药物或者不长期监测血压，这样的病人当发生脑出血后往往都表现出后悔的情绪。（这个作为神经外科的医生我是深有体会） 相比较而言，脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时。 常见的脑出血的先兆症状有： ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 ②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 ③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 ④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 高血压性脑出血最常见的出血部位是壳核，这个区域的出血往往引起对侧肢体的偏瘫，简单的说，左脑出血了，右边的胳膊腿就不好使了；相反，右边脑子里出血了，左边肢体就活动不利。 如出血量不大，患者意识清楚或者轻度的嗜睡，是可以行保守治疗的。也就是暂不用手术干预，血肿灶在其出血后的3-7天都使其周边正常的脑子形成水肿，这也形成了局部高压，也具有危险性。 如出血量大，患者可能已经昏迷或者意识障碍程度逐渐加深，这时候就需要手术干预，但是即使成功的手术干预也只能保住其性命，不能使其恢复对侧的肢体活动，昏迷程度深的有可能会陷入长期昏迷甚至形成植物状态，给家庭和社会造成不小的负担。 |
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