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预防“隐形杀手”骨质疏松

  平凡的人 2016-05-18

预防"隐形杀手"骨质疏松

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预防隐形杀手
骨质疏松

什么是骨质疏松?
骨质疏松(osteoporosis)的字面意思是“多孔的骨头”(porous bones)。下面这张图可以看到,左边正常的骨头是非常致密的,而右边骨质疏松的骨头中间的缝隙和空洞很大, 这是由于骨质的流失和骨组织遭到破坏造成的。骨质疏松导致骨组织变得脆弱,使骨折的可能性大大提高。
骨质疏松会增加骨折机会(特别是臀及手腕骨),从而形响病患者的健康和独立生活能力,降低患者的生活水平,增加家庭和社会的医疗负担。
骨质疏松常见吗?
在全世界范围内,超过50岁的妇女中有三份之一会经历由骨质疏松引发的骨折。超过50岁的男性则有五份之一会经历由骨质疏松引发的骨折。现今患骨质疏松者百份之八十为妇女, 但男士数目在增长。
随着年龄的增长,骨质疏松的发病率逐步增加。全世界10%的60岁女性,20%的70岁女性,40%的80岁女性,和66%的90岁女性患有骨质疏松症。
骨质疏松是如何产生的?
虽然我们平时很少感觉到骨头的生长或萎缩,但骨头其实是无时无刻不在改造中的活的组织。骨头的不断打破和重建的速率取决於破骨细胞(osteoclast)和成骨细胞(osteoblast)活性的此消彼长。
人生的每一个发展阶段对保持或发展骨头健康都非常重要。从出生到青春期这段生长期,骨头越长越大,骨量逐渐增加,骨质骨越长强壮。骨组织的质量到30 岁前后达到峰顶,之后逐步下降。女性在更年期後,由于骨组织的破散快于健造,骨质量会快速下降。对于男士来说,由于没有更年期,中年时期的骨质量下降是逐步的。
罹患骨质疏松的危险因子
罹患骨质疏松和遗传因素,环境因素和生活习惯息息相关。

罹患骨质疏松的遗传与环境风险因素有:
女性
有骨质疏松的家族史
年龄超过50
药物的影响
体重过轻
亚裔及北欧民族
19 岁前生肓
肤色浅白
罹患骨质疏松的生活习惯风险因素有:
进食奶制品太少
运动不足
吸烟
没有或很少晒太阳
大量喝酒
大量摄入咖啡因
骨质疏松症的预防和改善
幸运的是,骨质疏松症可以通过优化生活方式来预防和改善。最重要的是以下三点:
充足的钙
充足的维生素D
充足的力量训练
1. 充足的钙质
钙和磷是骨头中最主要的矿物质。由於磷在正常饮食中比较丰富,所以钙质成爲骨骼健康最重要的物质。
含有钙质最丰富的食物是奶制品,并且奶制品中的钙是络合在蛋白质中的,吸收率非常高。
如果您是素食主义者,或对牛奶过敏或对乳糖不耐受,则请多吃深绿色的蔬菜和豆腐。下列是常见的高钙质食物:
  1. 奶类: 奶, 芝士, 酸奶
  2. 菜类: 芥籣, 西洋菜, 芥菜, 小白菜, 油菜等
  3. 蛋白质类: 沙丁鱼, 豆付, 杏仁酱
小贴士
钙片的服用
如果您已经缺钙或有非常高的缺钙风险,则需要在正常饮食的基础上服用钙质补充剂(钙片)。
碳酸钙(Calcium carbonate)和柠檬酸钙(Calcium citrate)是两种最常见的钙片。碳酸钙价格更低廉,但是更容易引起胀气,便秘等肠胃不适。柠檬酸钙更适合消化不良或者服用胃酸抑制药物的患者。
钙片应该和其它食物一起进食,例如进餐时同时服用钙片。也要注意一天的剂量要分多次服用,以增加钙片的吸收率。
2. 充足的维生素D
维生素D是钙质吸收所必须的,同样在日常饮食中比较少。维持体内的维生素D水平主要靠晒太阳,吃深海的鱼类和维生素D补充剂。
1. 阳光(紫外线)直射在皮肤上,每次5-15分钟左右,每周3次。值得注意的是,只有直接晒到阳光的裸露皮肤才会合成维生素D,穿衣服和搽防晒霜都会使皮肤无法合成维生素D。
2. 含有高脂肪的深海鱼类:三文鱼,吞拿鱼。(用紫外线培养的蘑菇也含有大量维生素D)。
3. 加有维生素D的食品: 附加维生素D的牛奶,和维生素D补充剂,复合维生素等。
小贴士
冬天益服用维生素D补充剂
在高纬度地区的冬天,阳光的强度往往不够,皮肤无法产生维生素D,这时只能靠食物和补充剂中的维生素D。例如,在我国的沈阳地区或美国的波士顿地区,每年的10月底到来年的2月的冬季时间中,太阳光中的紫外线不够强,人们无法从晒太阳获取维生素D。这段时间中大家最好多吃深海鱼和蘑菇,或者服用维生素D补充剂。
3. 充足的力量训练
负重练习和肌肉训练对骨骼的健康至关重要。负重运动会给骨骼经常施加刺激,从而促使骨骼生长的更加粗壮和致密。
每周两到三次的负重训练,每两次负重训练之间间隔一天是较合理的锻炼计划。举哑铃,拉阻力繩,俯卧撑,引体向上等都是很好的负重练习。训练时请务必量力而行。
由于负重训练有一定的风险,已经患有骨质疏松的患者请咨询医生可以负荷的重量,并遵医嘱进行训练。
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