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心理障碍和精神疾病   从经验来看，在医院的精神心理科的门诊中，有8成左右是焦虑等神经（官能）症，住院病人中，则有4成多为抑郁症。因此，抑郁和焦虑堪称当前最为高发的精神疾病。这与现代生活的压力较大有直接关系：前文已述，超过4成城市居民精神压力过大，而有2成已经出现心理障碍。如果你觉得自己或家人有抑郁或者焦虑的问题，可以先按前文所述的办法，做一个自查，如果自查表明问题严重，可以考虑采取如下办法调整和干预： 对于轻度的抑郁和焦虑问题，应该寻找压力的来源。很多人陷入抑郁或焦虑以后，并不知道潜意识中压力的真正来源。我们在日常中经常会产生焦虑情绪，表面来看，可能是对工作的业绩、自己的身材长相、家人对自己的照顾等等不够满意。但若从精神分析的角度而言，而更深层次的原因，这种潜意识中对自身的不满意，往往来自于家庭关系紧张或童年痛苦记忆的一种扭曲，由于受困者急于改善，因此将这种不满投射到周围的环境之中。然而，环境往往很难随自己的要求而改变，而受困者的要求常常也不是理性可行的。在本我与超我的冲突之中，就会导致自我的迷失。因此，如果心理障碍的问题还不严重，一般应从内心的性格缺陷中寻找问题，这就好像生理上容易患病就要考虑体格问题，那么心理上有障碍也要考虑性格问题。完善的人格，才是坦然面对各种压力的根本依靠。 对于已经出现较为严重症状的心理障碍甚至精神疾病，可以暂时回避压力源，即使这种压力源只是表象，并非真正的深层原因。例如，在工作中压力过大，出现严重焦虑，导致严重失眠、体重大幅下降（或上升）、幻听等，可以考虑先休假疗养，必要时甚至可以暂时不工作。趋避压力的来源以后，使自己的心理状态得以缓和，寻求专业的医疗帮助，配合其他治疗办法，慢慢使心理状态得以恢复。 心理障碍和精神疾病患者最常见的问题就是回避治疗。大家都不会否认，心灵和身体一样也会感冒生病，但社会往往却没有那么宽容。须知心理障碍的患者，正如同穿越雾霾的孤独旅行者，他们极想摆脱困境，但这雾霾正是由心境而起，越是想摆脱就越厚重。很多患者正是在社会（也包括TA自己）对“精神病”的歧视之中，越走越远，终于找不到回来的路。因此，对于心理障碍人士而言，敢于走进医院去寻求帮助，就是在归路上迈进了一大步，也只有那些敢于承认无助的人，才有可能得到更多的帮助。精神病院并不是疯人院，而是和妇产、儿童、心血管等医院一样的专科医院，选择专业的医疗机构，及早就诊治疗，往往可以获得不错的康复效果。 运动，尤其是有氧运动，是绝佳的镇静剂。特别推荐慢跑，这是一种简便易行又效果很好的有氧运动，慢跑30分钟以后大脑中内啡肽所产生的镇定效果，对抑郁和焦虑都有很好的缓和作用。有实验表明，慢跑可以代替绝大多数抗抑郁药物的疗效，而且没有药物治疗的副作用！慢跑还有一个好处就是：这是一天中难得的独处时间，跑者可以在这里和真实的自我对话，了解内心的真实需求，寻求与环境的妥协，最终克服心理障碍。 倾诉是排毒，倾听是疗伤。适当的社交活动对于心理障碍有很好的疗效，但是心理障碍人士要么是社交能力有限，要么是冷淡回避社交活动。因此，周围人的倾听与交流就显得更加重要。很多人能够摆脱精神病前驱期，就是有赖于一两个能够在关键时刻提供关键心理辅导的知音。这个帮助者不一定是家人，但一定是能对患者有足够影响力，且善于引导帮助患者解开心结。 除此之外，改变心理障碍患者所处的环境也会有一些帮助。比如让患者暂时离开压力源，旅游散心，或者加强患者居所的光照，使用暖色调的装饰物。但必须说明，改变环境所能带来的疗效只是辅助性的。一些病例中，患者或亲友往往寄希望于环境的改变，而忽视了对心境本身的关注，并不能收到良好的效果。 在本专题的最后，还要对心理精神健康的社会支持发一个倡议：社会文明的演进，已使生理上有疾病和残疾人士得到了越来越多的关爱，而心理障碍与精神疾病人士所需的宽容和帮助却还远远不够。这很大程度上是因为，一些精神病患者有攻击性行为，因此精神疾病就被长期妖魔化了。但前文已述，真正具有攻击性的，仅占所有精神疾病患者的一小部分，而非常常见的抑郁、焦虑等患者，则更需要周围人的帮助，至少是没有歧视的对待。事实上，抑郁和焦虑如此广泛，你我每个人都很可能一度是这类不良心理的俘虏。 因此，了解一些精神和心理疾患的医学常识，帮助心理障碍人士和精神疾病患者及早得到有效的治疗，尊重每一位深受这类疾病困扰的个体，就是善待我们自己可能受困的心灵。 后记 作为一个精神病学医生的儿子，我从小在精神病医院长大（呵呵，别误会）。我仍然能够清晰地想起，小时候去医院病房找父亲的时候，那些穿着病号服、表情落寞的病人，在我眼中和其他科室的病人并没有区别，同样的虚弱与无助。印象特别深的是，有一天傍晚，一个瘦到只剩骨头的物质依赖患者，站在院子里，近乎绝望地询问我的父亲，他还有没有救？这是我对毒瘾之害的最初记忆。那个时代医院职工宿舍都离病房不远，有时护士们半夜会敲我家的门，来询问父亲，又有病人发作，值班大夫无法处置，应该怎么办，父亲就匆匆披上白大褂又赶去病房。 可是当晓健康终于涉及精神心理专题的时候，我还是遇到了前所未有的难度。部分是因为，精神医学比其他医学学科有更多的不确定性，也是因为我的“出身”，因而对这篇专题抱有更高的期待。在中学时代，受父亲的影响曾经看过一些弗洛伊德和荣格的入门读物，现在又重温了一下。还找了比较公认的《普通心理学》和《精神病学》教材，认真地自学了一下，花的功夫应该说比前面几篇专题都要多。但即便如此，自觉这篇专题还是远远没有达到我的设想，只能算一个基础的科普。至于如何解开心结，和另一个自己和谐相处，本文写得还很不够。不过套句韩少的话，听得道理再多，也未必过得好人生，所以本文也就尝试跳出一般心理读物的窠臼，放弃那种说教式的心理科普：不去试图告诉读者应该如何处理与上司的关系、同事关系、婆媳关系、夫妻关系，等等等等。因为，理在事先、心生万物，你对世界抱有怎样的态度，你就看到怎样世界，如果向心自问去寻找平和的自我，定会发现解开乱麻的积极的办法。心灯一旦擦亮，雾霾也就自然驱散，与各位共勉吧！ 本文得以成文，除了父亲的耳濡目染，还要特别感谢青岛市精神卫生中心的李玉焕主任的指导。李主任长期从事精神心理的临床工作，同时在电台、电视台从事大量心理健康方面的健康教育工作，是心理健康教育科普的重量级专家。因此本文的写作过程，实质上是业余科普爱好者向专业科普工作者请益的过程。李主任对本文的修改使我受益匪浅，也只有经李主任这样的专业人士斧正，我才能够有勇气将这样一个专题呈献给大家，希望没有将你们需要解决的问题搅得更糟。 参考文献 [1]郝伟等. 精神病学[M]. 人民卫生出版社,2004,100:149 [2]杨廷忠,黄汉腾. 社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J]. 中华流行病学杂志,2003,09:11-15. [3]石其昌,章健民,徐方忠,费立鹏,许毅,傅永利,顾卫,周夏江,王淑敏,张滢,俞敏. 浙江省15岁及以上人群精神疾病流行病学调查[J]. 中华预防医学杂志,2005,04:229-236. [4]孟昭兰等.普通心理学[M]. 北京大学出版社,1994,428:429. [5]青岛市卫生局,青岛市精神卫生中心. 心理健康知识读本[M]. 2009 作者：晓荣 |
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