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肌肉内或皮内肉毒毒素合理注射不会进入系统循环。而且BTX-A分子量较大，不能通过胎盘，从文献报道的38例孕妇资料来看，暴露于BTX-A不增加胎儿不良预后风险。 动物实验数据显示，兔子接受高致死剂量静脉BTX-A注射，胎盘或胎儿中未检测到BTX-A。但是予BTX-A每日注射（每天0.125 U/kg，0.5 U/kg，2 U/kg, 4 U/kg和 6 U/kg），可观察到胎儿畸形和流产。而怀孕小鼠中未观察到相同副作用。 7例孕中期或孕晚期女性肉毒中毒，但新生儿无出生缺陷或婴儿肉毒中毒。有一例母亲瘫痪严重，而体内唯一可观察到胎儿运动。上述2例婴儿进行血清学检测，未检测到BTX-A。 28例暴露于BTX-A治疗的孕妇（18/28例孕早期暴露），25例正常活胎，1例人工流产，2 例自发流产，而这两例患者有自发流产病史。3例孕早期患者接受BTX-A美容除皱，2例健康婴儿，1例失访。 BTX-A合理应用不会进入血液循环，根据BTX-A局部作用机制及现有证据，肉毒毒素应用于孕妇不会导致胎儿伤害，但还需更多的数据支持，BTX-A应用于孕妇应充分衡量母亲和婴儿的获益和风险。 数据来源： |
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