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三天紧张而充实的AGS（American Geriatrics Society）年会刚刚结束，此刻在返程飞机上，思绪跨过整个太平洋，第一时间想跟大家分享的，除了最新的临床研究结果、教学理念、写作方法和high-tech的老年新科技，还有一个令人感动的主旨演讲。 与其他讲者或慷慨激昂或严谨考究的演讲不同，来自NewYork的护士Amy J. Berman一上场就吸引了我的注意：身着宝蓝色连衣裙，金发碧眼，妆容精致的她，举止优雅、气质高贵，立刻将听众的目光牢牢聚拢。演讲题目为Apersonal Perspective on the Value of Person-centered Care（从个人角度看“以病人为中心”的照护内涵），而Amy的开场白竟然是“Theonly conflict is I’m an end-stage cancer patient.”（我是一个晚期肿瘤的患者）。 原来，5年前，Amy被诊断为病理类型罕见的乳腺癌，作为医务工作者的她很快了解到，这种癌症目前无法治愈，而且5年生存率仅为11%左右。她叙述这些的时候，每一句话都那样淡定从容、娓娓道来，没有一丝慌乱和绝望。之后Amy就诊的两位医生给了她截然不同的体验：第一位primarycare doctor（家庭医生）在得知她的病情后，第一句话不是分析各种诊断和治疗的可能性，而是问她“What do you want now?（你现在想要什么？）” Amy回答的原话是“If I only have five years left, I want to live happily until dropping off thecliff at the end. I want the Niagara Waterfall.（我想好好度过这仅有的5年，最后突然跌下悬崖，就像从尼亚加拉瀑布跳下去那样）”。与很多肿瘤患者一样，身患绝症的Amy还去拜访了另一位美国顶尖的肿瘤科医生（oneof the best），而这位bestof best（最好的）专家的第一句话就是“That’s what we are going to do next…… （下面我们要做的是…）”。Amy说“That’s his idea ,not mine.（那是他的想法，不是我的）”“How can care be person-centered when we don’t ask the person？（如果根本不问及患者的感受，又怎能做到以病人为中心？）”“How to tell bad news to patient, it’s not only an art, but also a science（如何告知坏消息，不仅是一门艺术，而且是一门科学）”。 Amy还是那样一字一句，慢条细语却打动人心。 于是Amy又重新返回第一位医生的诊所，开始了她的保守治疗。“Person-centereddidn’t mean doing nothing, patients will choose suitable therapy most of time.（以病人为中心不等于放弃治疗，很多时候患者只是选择更合适的治疗方式）。”时至今日，Amy已经愉快地度过了5年时光，幸运的是，她还健康地活着，并与我们分享着她重生的人生感悟。回顾5年的宝贵时光，她说“Ifyou focus on quality, then you will get quantity.（如果你关注了生活质量，那么也就获得了理想的生存期）”。 提问环节，有人问到：怎样改变目前医学教育的现状，因为医学生总是focuson disease（仅仅关注疾病）而难以具有全人理念。 Amy的回答是“Itwill going to change and it’s changing. （会改变的，而且已经在改变）”。那是一个经历过生死考验的人豁达而深沉的感受。作为一个倾听者，我想：医学的本真不是逆天而为，不是非要违背自然法则而无限延长人类的生命。医学的本意是帮助，是抚慰，甚至是安然送别。面对中国前所未有的医疗环境，也许医患双方都应该深深地反思：我们现在的医疗出了问题，不是因为的它的衰落，而是因为它的昌盛；不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止……在宗教强盛、科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学；在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法（——韩启德院士）。而我们要做的，可能只是回归，回归医学的本质，回归生命的意义。松开了对生的死结，摆脱掉对医学的绝对依靠，更多地理解并借助生命自身的规律和力量，这也许才是现在人最该有的生命宗教吧。 Amy仍然那样淡然而微笑着结束了自己的演讲，鸦雀无声的近千人会场爆发出热烈的掌声，全场听众纷纷起立为她鼓掌。掌声经久不息，为Amy的坚强乐观，也为了医学的真谛，更为了向生命致敬 ……
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