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《古中医学》之上篇荣卫病

 钟家台 2016-05-25

《古中医学》之上篇荣卫病

荣卫病

太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(凡发热,先恶寒。此一章,论荣卫病提纲。凡原文称太阳病,皆荣卫病。)

太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(缓有虚象。中字作伤字解,言卫气为风所伤也。风性疏泄伤卫,卫伤则荣病。)

太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。(此发热亦先恶寒。)

太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风。翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(寸脉为阳,尺脉为阴。浮弱,热汗,鼻鸣干呕,皆荣气鬰而疏泄之事。疏泄伤阴。)

桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。(热在肌,故曰解肌。桂枝汤收敛之剂。脉紧无汗,收敛之病。故不可与。以上四章,论荣病。)

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。(紧乃闭敛之象,缓乃疏泄之象,是相对的。寒性收敛伤荣,荣伤则卫病。)

太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗,而喘者,麻黄汤主之。(荣降于胆,胆逆则呕。卫降于肺,肺逆则喘。卫病闭敛,故头项强痛之外,又加腰痛骨痛。以上二章,论卫病。)

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(言有表证,总宜汗解。弱脉津液伤,故宜桂枝汤。)

脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(脉数有紧象,故宜麻黄汤。)

欲自解者,心当先烦,有汗而解。何以知之,脉浮,故知汗出解也。(自解者,不服药而解,阳鬰后通,先烦而解。以上三章,总结上文。)

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉浮缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下更吐也。面色反有热色者,未欲解也。以其人不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(清便大;便,小便。欲字作能字解。恶寒乃卫闭,卫闭向内,面色不当发热。今发热,故曰反。荣气疏泄向外,故面有热色。)

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(洪大之脉,外盛内虚,故仍用桂枝汤之法。如疟再发,卫闭气虚,故用桂二麻一之法。桂枝汤之法,收外盛之气以回于内之法也。)

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。(荣卫双病,燥伤肺液。阳字指寸脉言。无阳,谓寸脉弱也。)

形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。(此章弱者必渴句,申明上章越婢汤兼清燥之义。以上四章,论荣卫双病。)

伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或噫,或利,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(表病未解,而脏气之湿寒已动,解表兼治湿寒。)

伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。服汤已渴者,此寒去欲解也。(此章不渴二字,申明上章,小青龙汤用温法之义。以上二章,论荣卫病中兼见脏寒之病。)

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