|
“有一个对大量病例进行的研究显示，一个老年科医生对老年病人发挥的作用，比三个专科医生更为有效。”5月19日上午，Kenneth Rockwood教授在北接受包括《医学界》在内的中国媒体采访时说。 Kenneth Rockwood教授是加拿大达尔豪西大学老年医学研究中心主任，他的头衔还包括加拿大老年医学会前任主席和英国皇家医学院院士。Kenneth Rockwood教授有着强烈的中国情结，从2009年开始他与北建立起了友好合作关系后，一直致力于加强北及全国老年医学领域与达尔豪西大学医学院、达尔豪西大学附属医院及其老年医学中心的合作，为中国老年医学发展带来了先进理念，推动了中国老年医学科学研究，并被中国政府授予“友谊奖”。 人口老龄化是机遇 当人们普遍把人口老龄化当做社会的一大问题时，Kenneth Rockwood教授认为这对于老年医学发展也是一个机遇。他表示人步入老年后会面临两个问题：疾病和死亡，年轻人的疾病常常只有一种，但当老年人却往往多病共存。 对于其它专科，医学的发展使得学科划分越来越细，一个专科之下又出现多个亚专科，这种发展彰显了医学进步的同时，也给老年医学带来了挑战，Kenneth Rockwood教授说：“学科的细分化趋势让人过于关注疾病的某些点，却忽略了病人的综合情况，老年医学不仅关注疾病，也关注老年人的功能状况，我们的目标就是如何保持老人年的功能，让老年人能够健康高质量的生存。” 加拿大的老年医学体系已经非常成熟了，Kenneth Rockwood教授介绍：老年患者处于疾病急性期时，在医院里会针对急性病症进行及时诊治；此外，还有很强的康复医疗体系，能够给老年患者提供完善的康复医学支持；第三，还有长期照护的理念，介于老年患者在医院和家庭之间的照护，使老年患者在享有医疗服务同时，也不像在医院中那么紧张；第四，社区医疗也发挥着重要作用，加拿大不仅在医院里提供医疗服务，多层面完善的医疗体系共同为老年人提供服务。 中国有着庞大的老年群体，却没有完善的老年医学体系，Kenneth Rockwood教授认为，中国有更大的机遇提升老年健康水平，改善老年医疗服务。他说：“中国有着尊重老人的文化传统，在这样的文化背景下，有很好的条件把老年医学发展的更好，老年医学得到发展的过程同时，也会对其它医学专业起到很好的促进和补充作用。” 考虑治疗的整体影响 Kenneth Rockwood教授特别强调，老年专科医生要关注到老年人多病共存问题，但这只是应该关注的第一个问题，还要有方法去评估老年人的健康状态。“老年医生不是独立在工作，而是有个团队，包括护理师、药师、职业治疗师、物理治疗师等，根据对老年患者的综合评估制定相应治疗计划。” Kenneth Rockwood教授与北老年医学研究所曾共同将评价老年人衰弱程度的“衰弱指数”引入中国，Kenneth Rockwood教授非常注重“衰弱指数”在临床上的应用。他表示对老年的界定不能只以年龄为标准，还要综合身体衰弱指数。“老年人都存在着衰弱状况，不同健康缺陷积累在一起造成了衰弱，衰弱指数是对人衰弱状况的量化评估，世界上开展衰弱指数评估研究是非常前沿的方向。” Kenneth Rockwood教授提到，中国有大量的老年衰弱患者都需要医疗照护，但还没有得到足够的重视和应有的照护，在西方也存在这样的问题。因此不能只关注医疗机构里提供什么医疗服务，应该把关口前移，让老年患者在家里的时候就获得医疗帮助。Kenneth Rockwood教授说：“这是老年医学需要变革的重要方面。” Kenneth Rockwood教授还特别提醒治疗方式作用于不同年龄段患者身上带来的不同结果。他说：“在年轻人身上有效的治疗方式在老年人身上未必有效，甚至可能会抬高死亡率，对老年患者来说，在他们身上采取先进的医疗技术之前，要考虑到如何不给他们带来伤害，现在有种趋势，当一种技术不适用于老年人时，他们不去考虑技术的问题，而是去谴责老年科医生。” 很多医疗技术在临床试验阶段都是在年轻人群中开展，很少有老年人参与进临床试验，所以Kenneth Rockwood教授表示，新的医疗技术怎么在老年人身上更加发挥作用，也是我们临床研究的方向。 |
|
|
