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本文由北京协和医院临床营养科主任医师于康提供 国外最近一项流行病学调查结果显示，老年痴呆症与饮食习惯有关，中老年人若能够在饮食方面保持营养平衡，有可能预防这种生活习惯病的发生。 对早老性痴呆患者在饮食调理上虽然还没有完整的系统方案，但国内外科学家也为患者提出一些饮食方针和原则，其目的之一是通过饮食推迟或预防大脑病变的进展；目的之二是改变每况愈下的营养不良和体重逐渐减轻的不良趋势。 从早老性痴呆发病相关学说考虑，国内外科学家认为，在饮食安排上有四点可推迟大脑病变的做法。 其一，胆碱说。早老性痴呆患者大脑缺乏乙酰胆碱，因此应多摄取含胆碱和卵磷脂丰富的食品（如卵黄、麦胚、豆类、花生，动物的肝和神经组织等），虽尚不能使病变逆转，但早期应用有利于推迟大脑病变的进展。 其二，自由基说。自由基可加快早老性痴呆的病理进程，为消除脑组织中的自由基，要制定具有自由基消除剂作用的菜单，即从多叶蔬菜、蚕豆、马铃薯、番茄、蔬果以及植物油中补充维生素E及维生素C。 其三，B族维生素说。有报道老早性痴呆患者脑内维生素B12减少，血中维生素B不足，红细胞中叶酸含量低于正常人群，因此应从肉类、肝脏、肾脏及小麦粉中摄入B族维生素。 其四，铝问题说。有关金属铝与早老性痴呆关系，铝与脑内自由基发生有关，因此含铝药物或含铝商品（如铝听装饮料）应敬而远之。 由于早老性痴呆早期即可出现忧郁和神经混乱状态，常无食欲，缺乏对餐饮的主动要求。 一旦发现有“就餐行为障碍”需随时加强训练，使其保持进餐能力。一日三餐量达到最低热量标准。除注意上述可推迟大脑病变食物的摄取外，还应注意提供优质蛋白（如鱼、鸡肉及蛋类）和蔬菜、水果；不要间断摄取固形食物，维持最大咀嚼能力，牙齿脱落及时镶上假牙；可根据其嗜好不必限制对某种食物过多摄取（过多摄取有害者例外）。营养是保证早老性痴呆患者生活质量的基本条件，不可等闲视之。 鱼类和蔬菜中不饱和酸含量丰富，因此多吃鱼和青菜有助于预防老年痴呆症的发生。 作者简介：于康，北京协和医院临床营养科，主任医师、教授，《中华临床营养杂志》副主编，卫生部营养标准委员会委员。 |
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