(1)外用激素软膏:外用激素具有有抗炎、抗增生的药理作用,是目前治疗银屑病的一线药物,起效快。但单用时停药后易复发,所以目前多联合其他非激素软膏,如外用维生素 D3衍生物和维A酸软膏等。外用激素软膏有很多种,医生通常是根据皮损的部位、类型来做选择药膏的种类、剂型和治疗的方式、疗程。规范使用外用激素是安全的,但应注意长期使用强效激素软膏会产生皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素脱失和治疗抵抗等副作用,尤其皮肤薄嫩的地方,如脸、腹股沟、阴囊等部位。因此在使用过程中应遵照医嘱,注意避免长期、连续使用强效激素。
(2) 外用维生素D3衍生物:这种药物主要是抑制角质细胞增生并促进其分化,并有抗炎的作用。目前临床上使用的主要是卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。这种药物可能会有轻度的局部刺激,尤其在刚开始治疗时。为降低刺激及增加疗效,目前也有些含有激素的复发制剂,如含有倍他米松和钙泊三醇的得肤宝软膏。复方制剂一般建议可以在治疗开始时选用,往往可以取得能快速控制症状的效果。