电针平刺迎香穴治疗儿童变应性鼻炎78例

电针平刺迎香穴治疗儿童变应性鼻炎78例

邢潇¹  彭丽宏²崔林华^1#   

（1.河北省人民医院针灸科，石家庄市050051；2华北石油精神康复医院中医科，沧州市 061000)

自2010年2月—2013年12月笔者采用电针平刺迎香穴治疗儿童变应性鼻炎78例，现报道如下。

1  临床资料

78例患者均来自河北省人们医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊。年龄8—13岁，平均年龄10.9岁；病程1年—3年不等，平均病程25.3个月。临床表现为喷嚏、鼻痒、鼻分泌亢进等，经皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可确诊为变应性鼻炎的患者^[1]。

2  治疗方法

选取双侧迎香穴，以毫针（0.25mm×25mm）向对侧睛明穴方向平刺约0.5寸，将电针仪（G6805—I型）导线分别连接在两侧毫针针柄中段。以疏密波，频率20次/分钟，施以稍强刺激，患者可耐受为度。留针20分钟，每日一次，5次为一个疗程，休息两天进行下一疗程，共治疗3个疗程。

3  治疗效果

参照《中医病症诊断疗效标准》进行评定。痊愈：症状、体征消失，3个月以上无复发，计 33例；好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少，计43例。未愈：症状与体征无明显改善，计2例。总有效率为97.4%

4  典型病例

患者，男，12岁，2011年4月11日就诊。主诉：阵发性鼻痒、喷嚏2年加重7天。患者于两年前无明显诱因出现阵发性鼻痒、喷嚏并伴有鼻塞及鼻流清涕，且于清晨鼻痒及喷嚏症状加重。经西医耳鼻喉科诊断为变应性鼻炎。口服脱敏药物治疗，症状有所缓解，两年来时轻时重。近1周来症状突然加重，鼻痒难忍，喷嚏连连，鼻塞及流清涕等症状也相应加重。服用脱敏药物不能缓解。查患者鼻甲肿胀，鼻粘膜充血，分泌物增多。舌淡苔厚腻，脉细数。采取电针平刺迎香穴治疗。治疗3个疗程后鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状完全消失。随访观察3个月未复发。

5  体会

变应性鼻炎（AR）又称作过敏性鼻炎，是发生于鼻黏膜的变态反应性疾病。其临床症状以喷嚏、鼻痒、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点^[2]。中医学将其归属为“鼻鼽”范畴。此病属于IgE介导的I型变态反应，是耳鼻喉科常见病，多发病。西医学传统上多用抗组织胺类药物或类固醇类药物进行对症治疗，上世纪末又逐渐将免疫疗法应用于该病的临床治疗，但疗效尚需进一步观察验证。中医认为鼻为肺之窍，涕为肺之液，变应性鼻炎的主要症状是鼻痒、流涕、喷嚏等。临床就诊的多为经年不愈，反复发作的患者，故而中医多辨证为肺气虚损，不能固摄，或正邪相争，肃降失司。迎香穴紧邻鼻腔，是大肠经与胃经之交会穴。大肠与肺相表里，五行属性同为金，胃之五行属土，因此迎香穴不但能够宣通鼻窍，而且还据有培土生金、养肺固涕的功效。中医自古就有使用迎香穴治疗鼻病的经验。另外现代研究也已经证明，针刺大肠经的腧穴有一定的脱敏作用。故而可知针刺迎香穴治疗变应性鼻炎是有科学依据的。使用电针刺激该穴针感均匀稳定，能够明显增加对鼻痒、鼻塞及喷嚏等症状的治疗功效。采取向睛明穴方向平刺的刺法较易取得针感并获得良好疗效。据据调查显示，该病 50岁以前患病率随年龄增加而增加^[3]。从临床就诊的实际情况来看，儿童患者占有一定比例，由于儿童自身生理和心理特点与成年人不同，因此治疗上也应根据这些特点对治疗方法进行调整。使用电针平刺迎香穴治疗儿童变应性鼻炎有其独特的优势，首先是取穴少，儿童容易接受；其次儿童生性好动，迎香穴位置在头部避免了因儿童治疗时无意的活动导致弯针及断针的风险。再次根据传统的中医理论，儿童患病多与消化系统有关，迎香穴是手阳明大肠经与足阳明胃经的连接点，对儿童的消化系统有较好的调理作用，标本兼治大大的提高了疗效。因此使用该方法治疗儿童变应性鼻炎疗效好、安全方便、易于临床推广。