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肾功能那三个指标怎么看?

2016-05-31  心语馨园

肌酐是指肌肉在我们人体内代谢的产物。

包括两个方面:肉类食物的代谢产物和人体内肌肉组织的代谢产物。

一般如果我们食用肉类的量稳定,身体肌肉没大的变化时,肌酐的生成是稳定的,那么肌酐在血中的浓度取决于肾小球滤过的能力。如果肾小球滤过能力降低至正常人的1/3~1/2时,血肌酐浓度就会明显升高了。需要指出的是,对于肌肉健壮的人可能会在正常值范围内偏高一些,这种情况时不需要过分担心。老年人、肌肉消瘦的人血肌酐水平偏低一点。

测定血肌酐浓度可以反应肾小球滤过能力受损程度,但血肌酐在正常范围不代表肾功能没问题。一般医生还会根据患者年纪、性别、肌酐值,用专业的公式估算出肾小球滤过率(GFR),这个值是目前评估肾小球滤过能力最准确的指标。

根据这个值,我们把慢性肾病分为如下5期:

肾功能那三个指标怎么看?

尿素是蛋白质代谢的产物。

血尿素氮没有血肌酐敏感性好,而且容易受饮水量,饮食中蛋白质摄入量,组织蛋白分解状态等情况干扰,因此临床上测定尿素氮只能粗略观察肾小球滤过功能,单纯这一项升高不一定就是肾功能减退,需要结合其他指标。

例如在严重脱水,高蛋白饮食,吃肉吃多了,血尿素氮可有升高,但血肌酐正常,纠正这些影响因素后血尿素就可以降下来。

但尿素氮值在慢性肾衰竭,特别是尿毒症患者中,血尿素氮增高程度和病情严重性一致。在透析患者中,常用尿素氮而不是肌酐作为观测指标。

尿酸是嘌呤代谢的产物。

有一类尿酸高是因为肾功能不好,排泄能力降低,尿中排出的尿酸少了,血尿酸会增高。或者是因为一些先天的原因,导致尿酸生产过多。还有一类,也是人数最多的一类,尿酸高,是因为吃出来的毛病。

对于吃出来尿酸高的这类人群,需要严格控制饮食,保持运动,必要时需要用药。

持续尿酸高会导致肾功能的损伤,因此需要引起重视,不要等到问题严重再追悔莫及。

4关爱我们的肾脏

目前我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,但是绝大部分人并不知情。如何提高公众对肾脏病的了解,任重而道远。除了依靠医生,我们自己也要主动关心自己的肾脏健康。

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