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临床表现主要为耳鸣， 耳内常闻类似蝉鸣之声， 昼夜不息， 夜间较甚， 耳鸣日久渐出 现耳聋， 多伴有眩晕， 腰膝酸软， 脉细弱等。 补肾益气活血汤加减 熟地、山萸肉、淮山药、远志各15g，黄芪、磁石各30g，当归20 g， 枸杞子、 茯苓、 川芎、 桃仁、 赤芍、 石菖蒲各 10 g， 升麻、 甘草各 6 g 伴头晕者加天麻 12 g，钩藤 l0 g； 伴心悸、失眠者加酸枣仁、 夜交藤各15 g， 柏子仁 lO g。 中医学认为， “ 老年多虚” ， “ 久聋多虚” ， 故其病因病机主要是年老精衰 ， 肾元亏乏 ， 以致耳窍失养， 发为耳鸣耳聋。《 灵枢经 · 脉度》 中有“ 肾气通于耳 ， 肾和则耳能闻五音矣 ” 之说 。《 灵枢经 · 海论》 称“ 髓海不足则脑转耳鸣” 。《 素问 · 阴阳应象大论篇》 谓“ 人年四十而阴气 自半也， 气血渐衰。 ”这些均表明， 人过中年， 肾精气血渐趋衰弱， 精气不足不能上通于耳， 终至茅塞。“ 气为血帅、 血为气之母” ， 气虚则血行不畅， 出现气血瘀滞， 脉络痹阻， 加重耳鸣耳聋。临床中观察到， 肝肾不足， 气血虚弱、 瘀血阻滞为老年性耳聋耳鸣的常见原因。据此， 拟补肾益气活血汤以滋补肾阴， 益气活血， 化瘀开窍。方中熟地、 山萸、 枸杞子补肾阴；山药、 茯苓健脾益气； 黄芪、 升麻益气升阳； 当归、 川芎、 桃仁、 赤芍活血化瘀； 石菖蒲、 远志化瘀开窍； 磁石聪耳明目。临床观察表明， 补肾益气活血汤治疗老年性耳鸣耳聋取得满意的疗效。 |
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