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结肠癌患者生存预后:原发肿瘤位置左右有别?

 江海报览 2016-06-03
盛诺一家
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一项针对结直肠癌的研究发现:原发肿瘤发生在左侧的患者,其生存期显著长于右侧。该研究结果将在2016年的ASCO年会上进行报道。


目前,这是探索结直肠癌肿瘤位置的最大规模研究。该研究是一项回顾性分析,数据来源于一项旨在对比两种药物治疗转移性结直肠癌的有效性的大型临床试验。




分析显示:在生存期方面,原发肿瘤位于左侧结肠的患者显著长于右侧。左侧结肠包括降结肠、乙状结肠和直肠,右侧结肠包括盲肠和升结肠。

                           

该研究的第一作者Alan P. Venook是加州大学旧金山分校的内科学教授,他说道:尽管之前有研究表明结直肠癌的肿瘤位置会影响临床结局,但是没想到影响会这么大。


该研究结果将会呈现在2016年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,大会于63~7日在芝加哥召开。


ASCO的主席JulieM. Vose说道:这个出乎意料的发现解释了为什么有些患者的治疗结果好于其他患者。


该分析研究的数据来源于一项对比贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化疗作为结直肠癌患者初始治疗方案的临床试验。

 

原发肿瘤位于左侧结肠的患者生存期更长


该分析研究的数据来源于293名原发肿瘤位于右侧结肠的患者和732名原发肿瘤位于左侧结肠的患者。


分析发现:原发肿瘤位于左侧结肠和右侧结肠患者的中位总生存期分别为33.3个月和19.4个月。


在接受西妥昔单抗治疗的患者中,原发肿瘤位于左侧结肠和右侧结肠的患者生存期分别为36个月和16.7个月。


接受贝伐珠单抗的患者也出现类似的情况,原发肿瘤位于左侧结肠和右侧结肠的患者总生存期分别为31.4个月和24.2个月。


另外一种分析方法是通过肿瘤位置来比较治疗结局。结果显示,如果肿瘤位于右侧结肠,贝伐珠单抗治疗组和西妥昔单抗治疗组的生存期分别为24.2个月和16.7个月。


相反地,在肿瘤位于左侧结肠的患者中,西妥昔单抗治疗组和贝伐珠单抗治疗组的生存期分别是36个月和31.4个月。


对比这两种药物的临床试验正在开展中,研究发现KRAS基因突变是使用西妥昔单抗的一个重要因素。


研究人员分析了KRAS突变患者的数据,发现了相似的结果:肿瘤位于左侧结肠的患者生存期长于右侧。


研究人员总结说,不管原发肿瘤位于左侧还是右侧,都可能影响试验中患者治疗的疗效。


研究人员正在研究这种差异的分子生物机制。


这些发现可能将改变结直肠癌的治疗和研究方法,甚至改变我们探索导致治疗结局差异的生物学机制的研究方法。-Prof.Alan P. Venook


原文链接:

http://www./articles/310412.php


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