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一．基础解剖：寰枕关节由寰椎侧块的凹关节面和枕骨髁的凸关节面接合组成。寰枕关节完全是可动的髁状滑囊关节。髁的关节表面是凸起的，交汇于前侧，类似于弧形楔纳入寰椎侧块相对应的凹面。每个髁都有各自的轴，这意味着这些髁不会以同一轴线做轴向旋转。单个髁的旋转运动的轴线发生在两点（偏中心的位置），因此旋转活动的范围很小。每个髁向前或向后移动1?或2?时，对侧亦同样移动。 寰枕关节的主要韧带附着及其动力学：
寰椎横韧带（寰椎十字韧带）穿行于两侧寰椎侧块结节的内侧。韧带的中央变厚，部分纤维向上延伸至枕骨，其它纤维向下至枢椎椎体。主要用以维持齿突的位置，如果此韧带断裂，齿突可能会压迫脊髓。 两条翼状韧带对称排列，起自齿突尖部的后方，大部分止于枕骨髁，少部分附着于寰椎侧块上。向一侧旋转时，同侧翼状韧带松弛，对侧紧张而限制旋转，反之亦然。 二：寰枕关节的动力学 寰枕关节基础动力学： 1.围绕经过O点的横轴ZZ’的屈伸运动 2.围绕垂直轴QO的轴向旋转运动 3.围绕前后PO轴的侧屈运动 寰枕关节的屈伸活动：发生在寰枕关节的运动主要是屈曲和后伸活动，范围大概是25?，并且没有显著的耦合运动。在屈曲的时候，枕骨髁在寰椎的侧块上面向后上方滑移，枕骨远离寰椎的后弓。在后伸的时候，枕骨髁在寰椎的侧块上面向前滑移的同时枕骨接近寰椎的后弓。（如下图所示） 寰枕关节的旋转活动：寰枕关节的轴向旋转度之前被认为是有限的。然而，最近的研究证明其旋转度范围大约在4?-8?。轴向旋转的活动与翼状韧带有很大关联，并且由于翼状韧带的作用，通常伴随一些小角度的侧屈。例如寰椎关节向左旋转同时会伴随枕骨的向右侧屈和向左2~3mm的横向移位（如下图所示）。（所以C0~C1永远是呈Type1的状态） 寰枕关节的侧屈活动：寰枕关节的侧屈近似轴向旋转，运动主要发生在冠状面，通常会在相反方向联合一些小角度的藕合旋转。这导致下颌向侧屈的对侧旋转。如下图所示，寰枕关节向左侧屈时，枕骨双髁在寰椎上做小幅度的向右滑动，并且会伴小幅度的向右旋转，向右侧屈时情况刚好相反（枕骨髁表面的凸形结构和寰椎关节面的凹形结构，决定了旋转和滑移会发生在相反的方向）。 参考资料： 《脊椎徒手治疗》 《骨关节功能解剖》 《美式整脊技术》 《徒手复健医学》（台版） 审校:孙武东
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