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针灸行路一二三 我的医路十年之一 下午送走锦山，已是傍晚，客车在余晖和绿树间带起烟尘。空气微微热，迥然不同于那日他来的清晨，几番辗转坐了一夜的火车来到高阳县城，天阴沉沉的，我俩嚼着油条聊着中医，他咽一口豆浆直着眼睛，听我吹针灸的种种牛逼。 imgLoading 锦山行医内蒙，是很杰出青年中医，主攻方脉属于实战高手，年初我去呼和浩特专门交流学习，自我东北游学归来，针灸手法大有突破，又见我每天发针灸医案，见我吹的神乎其神，所以很是手痒，于是停诊一周专门来拜访交流。 因为针灸有家学，临床比较早，到现在已经十年，针刺人数也早已过万,虽然在大学就已经开始针灸授课，但是高手上门讨教还是觉得不踏实，怕误人子弟翻看大学时写的医案和教学笔记，觉得很是肤浅。所以这几天一直在翻看针灸大成，诵读针灸歌赋。习练张老的二十四式手法，但看锦山那崇拜的眼神，我陡然觉得忽悠他还是没问题的 imgLoading 。 临别酒宴上锦山举杯佩服的说，我从你这里学针灸有三个最大的收获一是单手投针刺穴， 二是双针刮摩行针， 三是天地人配穴法 单手投针刺穴的故事  锦山随我在医院各个病房针灸治疗，时而操作，时而讲解，恍然回到了大学时代，选修课时随张会针老师带我针灸也是这般模样。每个周一周四的晚上，新建一窗外依旧车流不断，两百人的大教室，虽然打开两旁的窗，还是有些热，课间张老师同学针灸，总是围满了同学，人群里。我在老师身后拿着针具和棉球，听讲解看手法，大概这样跟诊了半年，老师终放心让我给同学们针灸，但开始站在还是我身后，时而点拨，时而批评看我都已熟练才放手让我临床。 有一次记得最清楚，也是一个夏天，我刚刚独立针灸不久，窗外有风 那晚课间七八个同学治疗，老师针灸三个后，说你们让朱同学给你扎吧 他的进针手法已经很不错了，然后递棉球给我，转身上讲台讲课。 我接过棉球如接过高僧的衣钵，开始认真的一个个针灸，以往老师都会看我扎完最后一个，人回了座位才开始讲课，可能那晚老师对我很放心所以没等我。但这一下子把我搞慌了，两百多人的教室瞬间安静下来，只听到窗外的风拍打树叶的声音，老师站在讲台，我弯腰在第一排扎针，抬头一望，我去，两百双眼睛貌似都在看我，暗叫不好，推手进针法练的并不很熟练，如果我一针把这个同学扎痛了，她叫起来，我以后还怎么给人针灸，怎么混啊，想着，汗便从后背和额头渗了出来，我小声给女同学说，求你个事啊，一会如果扎疼了能不能不叫啊，同学很给面子说你扎吧，我忍着就好，深吸一口气刚要扎，发现手里只有1.5寸的针了，这个推手进针肯定疼，咋办？！索性不故无菌概念，学着老爸的模样，手指夹住针身，只露出一二分的样子，顺势投标枪一般把针飞速刺入穴位，此时心扑通扑通跳个不停，抬头看姑娘，她点头示意示意一点也不痛，我大喜，遂用此法配完了所有的穴位，都毫无痛苦。 imgLoading  之后临床上大都是这种刺法，但总觉得与教科书上不同，拿不出手，直到去东北得针灸大师张缙先生手稿，听讲课录音，才知道这叫投针刺穴，张老悟刺针法还有一个很有趣的故事。 张缙先生出身是外科医生，抗美援朝时在战地医院为伤员手术，那时他问过近百名贯穿枪伤的士兵，同志，你们被受伤时疼吗？士兵说一点也不疼，都是旁边的战友提醒流血，才知道自己负伤的。张先生心里琢磨，子弹有手指那么粗，贯身而出之所以不痛，很大原因是什么？是速度！所以如果针刺速度加快的话，也不会痛，于是就用投标枪的方法，投针入穴，用于临床果然好使！ imgLoading 对于夹针身而刺，会不会污染针身的问题，张先生也通过对针灸历史的沿革有了解释，他说现在的套管拍针入穴，都是从日本传回来的，无菌概念也是现代医学的概念，针具和概念的引入，让针刺手法几近失传，因为针刺手法必须贯力，从刺穴之前就要力伴针行，而且穴位是一个功能区，有免疫功能，所谓无菌概念在针灸这里没必要那么苛求。 双针刮摩行针  双针刮摩行针，是我研读张老针刺手稿和临床实践中得出的新针法， 我从小针灸治疗中风起手，所以力道刚猛，针具粗大，好求针感。所以对于轻柔的手法了解和应用都不多，直到读张老手稿，临床用虚搓的手法，竟然得到了寒热传导，而且患者感觉上瘾般的舒服！这才重视了轻柔手法的妙处，自此在临床上大量应用，效果出奇的妙。双针手法的发明也是偶然， 那几日，因为思路打通，针刺疗效加倍，病房的患者家属看到奇效，也要求针灸治疗，一时间洛阳纸贵，针刺人数多大三十几个，然而我又苛于疗效，每个患者都加入了虚搓，这样一来针刺时间大大加长，我也为此大为苦恼，因为我治疗腰腿病，刺足三里必加阳陵泉，两个穴位离得太近，分别做手法太不方便，那日扎到最后一个患者，一口水也没喝，身心俱疲，心想这么个玩法，不累出个三长两短吗，三长两短，这个词提醒了我，灵机一动，三个手指虚加住足三里阳陵泉两个针，上下虚刮摩擦，只是十秒，患者兴奋的说，我的脚热了！我一下子来了精神，在其他几个穴位也扎了辅助针，做这个手法，每一个都有冷热和传到！回头想想这是内经上的齐刺！也像董穴的倒马针，而且把张老的虚搓手法灵魂加了进去。 我把手法分享到小群，田应旭用了，说得气快，方便灵通。范修文用这个手法，飞经走气，治好了母亲的脑鸣。我治疗头项疾病，一律刮摩风池穴，各种传导和立竿见影！ 相对于烧山火，透天凉，青龙摆尾等手法，我在临床更偏爱轻柔有效的刮摩。 天地人三才针法  天地人三才针法，本源自于标幽赋，但我的应用确是听了王彤大哥的录音之后才体悟出来的，王彤大哥给针灸大师贺普仁，端过三年针盘。其实针灸说到底是“手里活儿”理论多完美，扎不出效果都白搭，彤哥比起那些举着小本笔记的学生，有了天然的优势。赴京学习和彤哥吃饭，他一口京腔绘声绘色的讲着他跟诊的故事：贺老手一摸患者小腿，啪，一针就进去了，学生问这是哪个穴位，贺老说，足三里啊！学生一个个都傻了，不敢说话，这位置和书上写的不一样啊。关键是贺老每次扎足三里位置都不一样，但是必会揣穴。 这说明穴位是一个功能区，并非一个个的固定点，经络如河流也会有偏移，所以“知为针者信其左，不知为针信其右”左手揣穴很重要。 有学生问，老师为什么总是扎天枢穴啊， 贺老说，这个穴好啊，它可以把阳气调上来，阴气调下去。 我在临床诊疗，发现天枢的针感上可达肩颈，下可至足背。贺老所言不假， 联想到杨奇云大哥说的八字针法，所有的配穴是在立体空间上布一个局。让这个结构更加稳定，而且可以行成持续的刺激，达到良好的效果。 其实无论是彭静山先生针刺配穴喜欢刺出雁阵，还是贺老的三才针都是这个道理，人是一个整体，所以着眼要大，针刺深度天地人三部，配穴思路上中下合谋，局部与整体想呼应，手法与配穴齐飞。 imgLoading
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