腰椎间盘突出症的日常康复注意事项

腰椎间盘突出症患者大多是20-40岁之间的青壮年，近年来，随着生活方式的多样化改变，患者呈现出增多的趋势，严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗，但平时的护理更加重要。下面我们就给大家综合介绍一些日常康复注意事项，希望有助于大家早日恢复健康：

1、饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

2、起居安排

正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢，如有条件，可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物。

3、适当佩戴护腰和防寒保暖

佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

4、注意卧具和卧位

过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，最容易产生不适感。所以，一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。

5、注意进行适当的康复体操

腰椎间盘突出症患者在急性期应该静养，不宜运动。在病情稳定后可以配以体操等适度的运动。在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上，持之以恒，针对腰部进行适当的康复体操运动，比较有代表性的体操有倒走法、飞燕法、仰卧架桥法、左右转腰法等，网上也有一些介绍，可以寻找到适合自己的体操。

6、用药和手术的风险

腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅以缓解症状为目的。 手术治疗据有统计称仅有10%患者需要，一般来说手术分微创和开创手术关键！

微创脊髓脊柱显微外科这一概念的提出，是指以最小的手术创伤获取与传统开放手术同等或更好的手术效果。近几十年来，随着手术显微镜、内窥镜、激光技术、脊髓脊柱定位系统的应用，微创脊髓脊柱显微外科技术得到了不断的完善和发展。直到1997年，随着一种叫做“管状牵开系统”的出现，使微创脊髓脊柱显微外科技术的应用范围得到了更为广泛的发展，从椎间孔狭窄、椎管狭窄、椎间盘脱出的手术治疗，到椎管内肿瘤切除、脊柱内固定和椎体融合， 微创脊髓脊柱显微外科技术都显示出了其突出的优点和更好的治疗效果。

目前，在美国这种“管状牵开系统”，几乎应用到了80% 以上的脊髓脊柱手术中，传统开放手术因为手术创伤大、失血多、术后并发症多的缺点，被使用的越来越少。该类手术是经脊柱旁很小的皮肤切口，约2.5CM，插入特制的管状牵开器，在脊髓脊柱定位系统的监护下，直抵病变部位的脊椎阶段，然后利用手术显微镜或神经内窥镜进行手术操作、切除病变并进行相应的脊椎关节固定。本手术技术可用于治疗各节段椎管狭窄、椎间盘脱出、脊柱强直和椎间神经管狭窄，同时也可用于切除椎管内肿瘤和进行脊椎关节固定。手术约需要3 – 4 小时，手术对正常组织的创伤很小，失血量不足50ml, 手术后一天即可下地活动、无须拆线，在国外绝大多数病人都是手术后当天回家。大大减少了中老年患者手术后脑血栓、心肌梗死、肺栓塞等致命并发症的发生。手术疗效确切，效果等同或优与传统开放手术，而且象手术后血肿、伤口感染等并发症的发生则远远低于传统开放手术。

首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心由我院留美博士后范涛主任采用显微手术结合脊柱内固定技术，以全新的理念和先进技术，全方位开展各种脊髓脊柱手术千余例，包括：颅颈交界区肿瘤的显微手术及颅颈交界关节稳固技术;椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊椎原发和转移肿瘤的显微手术和脊柱稳固技术;寰枕畸形和脊髓空洞症的显微外科手术;腰椎皮毛窦、脊髓脊膜膨出，脊髓脊柱裂，骶管内肿瘤，脊髓栓系的显微外科手术;微创显微手术治疗退行性脊椎病，椎间盘突出和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术;脊髓脊柱损伤、感染、脊髓炎的显微手术治疗等。手术技术和治疗效果堪比国内外领先水平。