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在不少人眼中，心宽体胖是日子过得肥美的象征。因此，许多中老年人退休后常把心宽体胖挂在嘴边，每逢聚会，总会有“你看老李心宽体胖的，多好啊！”的评论，而朋友圈里有谁做到了也会被视作“好榜样”，引来艳羡的目光。 然而，医生们对心宽体胖可持有不一样的观点，专家认为“心宽”体胖却未必是好事，这里讲的“心宽”，是因为你的心脏肥胖了。什么？心脏也会肥胖，没弄错吧？研究表明，冠心病、糖尿病、癌症等疾病产生的幕后“黑手”之一就是肥胖，这种肥胖还主要是内脏胖。 生活中，不少人到了中年就加入大腹便便行列，这无疑是给健康埋下了定时“炸弹”。因此，为了拥有更健康的体魄，认识自身的肥胖刻不容缓。 指导医师 广州医科大学附属第二医院 李万根主任医师 说起肥胖，很多人脑海里浮现的往往是一个又一个胖得漏油的胖子，没错，这是肥胖症患者的表面症状。然而，如果你认为那些四肢纤细， 稍微有个 “小肚腩”的人就与肥胖毫无没关系，那你就错了。 广州医科大学附属第二医院内分泌科主任医师李万根表示，肥胖不能看表面，还要看脂肪到底长在哪。说到这里，相信不少人会疑惑，脂肪不就是长在皮下吗，还会跑哪儿去呢？ 其实，脂肪除了会“寄居”在皮下外，还会往内脏里面跑。而皮下脂肪是对健康威胁最小的脂肪，在内脏中的脂肪堆积才是造成高血脂的元凶，这些潜伏深入的脂肪能降低人体对胰岛素的敏感性，增加人们患糖尿病的风险，还会诱发心脑血管疾病等种种问题。 那么，脂肪为什么会跑到内脏里面去呢？原来，一般情况下脂肪是先跑到脂肪细胞里面，脂肪细胞不够用了，脂肪就跑到肝脏、血管周围， 就造成内脏的肥胖。 “这好比仓库放不下了，就在其他地方囤积货物。” 因此，若我们的体重增加，我们的内脏，如肝脏、胰腺、心脏等就会积聚脂肪。而平时我们了解比较多的是脂肪肝，这是因为脂肪肝很容易检查出来，用B超一查，里面脂肪呈现的黑白程度不一样就可判定。但别的内脏含有脂肪，就相对难以测量了，这也让很多人忽略了自己“内在”的肥胖。由此可见，“由内而外”的肥胖更危险。 内脏居然也会长胖，这让不少人难以置信。那么，这些长在身体上的肉为什么就突然间多起来了呢？很多人都认为“肯定是吃太多了” 。如果你仅仅是这么觉得，那就大错特错了。若你还是一个胖子，上述观念更不利于你减肥。而不少胖子会有这样的困惑，“我明明已经吃很少了，但为何体重仍高居不下呢？” 原来，肥胖有多种原因，除了看你日常吃得多不多，还得看你体内代谢能力强不强。前者是习惯问题，后者则是身体机能问题。无论如何，我们每日摄取的热量很关键，多了或少了都会出问题。 “食量过大就会吸收热量过多，而食量过少同样也会引起肥胖，这是因为营养不足使得代谢减慢。”李万根表示。每日成人所需的大约热量女性为 1200~1800千卡路里，男性为 1800~2200 千卡路里。热量摄入过多或过少都会增加成为胖子的可能。 但除了饮食方面的原因外，遗传因素、精神因素、内分泌失调导致代谢异常等，才是引起肥胖的重要原因。 既然肥胖不能光从外表看，那么问题来了：我们怎么知道自己是不是胖？李万根表示，胖不胖，还真不能目测，一定要通过科学的测量。 判定肥胖与否，目前有两个比较公认的标准，一个是体重指数（BMI），具体算法是用体重公斤数除以身高（米）的平方得出的数字。中国人的标准是24以下，24~28是超重，28以上则是肥胖。 另外一个较为直接的测量就是量腰围，男性腰围超过90厘米、女性超过 85 厘米（对于中国人来说）就被纳入胖子行列了。需要注意的是，量腰围的尺寸也是有讲究的，腰围的尺寸和平时我们所说的腰带的大小是不一样的。正确量腰围的办法是用尺子围着髋骨和肋骨中间的地方量。 按照以上的测量方法，一向都认为自己拥有“标准”身材的李叔赶紧回家量了一下自己的 BMI，一量：“30 肥胖”，“那咋办啊，是不是要找医生治疗。”看到结果后，李叔惴惴不安。 别看胖子都是一样，就是脂肪多，可脂肪也会选择“大本营”，这也就造成了我们所说的不同身材。李万根介绍，总的来说，肥胖的体型分两种，分别是苹果形（腹部大）和梨形（臀部大）。苹果形肥胖，即腹部集聚脂肪过多，也是我们平常所说的“将军肚”，是很多国人到中年后的写照。不少人会认为，自己只是有个肚腩而已，这相对于一些外国人来说，已经算是“瘦”的了，犯不着为体重担心那么多。事实真的如此吗？李万根说，苹果形肥胖是脂肪粘附在肠管上，虽然从外面看只是腰围增加了，但这种粘附在肠管上的脂肪会输送脂肪酸到肝脏，从而造成胰岛素水平的改变，影响到存储和燃烧的脂肪数量，久而久之就会给健康带来不良影响。“中国人主要是腰粗，所以只要胖一点点就会给健康带来不良影响。这就好比包饺子，皮薄肉多，就很容易撑破皮。” 相对于“苹果形”，拥有梨形身材的胖子相对“幸运”些，因为下半身脂肪常常分布于臀部，因为臀部没有像腹部那样与内脏紧密相连，这里的脂肪的威胁也相对来说少些。 不过这种“幸运”似乎也光顾不到中国人的头上。中国人大多数是腹部肥胖，而外国人则是臀部胖。此外，如果两个人腰围都是100厘米， 中国人是内脏脂肪多，外国人则是皮下脂肪多。一个胖的中国人，往往是内脏脂肪多，皮下脂肪已经跑到内脏里面去了，而内脏脂肪的增多，正是引起“三高”的幕后推手。 “很多中老年人意识到高血糖、高血压是对健康的严重威胁，因此十分关注自己的 ‘三高’ 情况，却没有意识到肥胖也是诱发‘三高’的导火线，其实最关键的还是要降体重。”李万根说，因此相对于皮下脂肪多的胖子来说，那些外表不是很胖，但有三脂高、脂肪肝等问题的人更需要重视。由此可见，减肥不仅仅是因为拥有美丽的身材，更重要的是为了更健康的体魄。可对于肥胖的人而言，若一下子要把体重减到标准值内，这似乎有点强人所难。李万根指出，若是属于肥胖需要减肥，并不一定要减到标准的BMI指数，只要减少 5%~10%， 如从30减到28，就有明显的好处了，不一定非要达到24以下。据英国一项研究指出，成功减掉5%到7%的体重可以降低60%的患上糖尿病的风险。李万根称，虽然遗传因素导致的肥胖我们不能改变，但通过饮食和运动，我们同样可以做到“不挽留”多余的脂肪。因为脂肪、蛋白、糖的比例可以相互转化的，通过运动，脂肪可以转化为有用的蛋白质和糖分。 （详细报道见《健康参考》2015年5月） |
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