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天时地化五病二火歌详解|《医宗金鉴》运气要诀23 摘自《“运气 要诀”详解及例证》作者: 覃贤茂 天时地化五病二火歌 运气 天时地化同，邪正通人五脏中， 五脏受邪生五病，五病能赅万病形。 热合君火暑合相，盖以支同十二经， 虽分二火原同理，不无微甚重轻情。 点击查看：吴谦原注 详解 所以说运虽有5种，气虽有6种，但是天之气令和地之运化是一样的。 相应来说，木通风，火通热、暑，土通湿，金通燥，水通寒。 气主要针对天之气候的变化而言。 运则是针对地上万物相应而运行化生变化而言。 气和运虽是侧重不同，但本质则一。 这就是第一句“运气 天时地化同”的含义。 自然界化生之气又有正化之气和邪化之气的分别。 正化是自然界变化的一般规律，顺乎常理。 而邪化则是自然界中出现的反常变化情况。 人的身体感应自然界的变化，这正化之气和邪化之气，都与人体的五藏相通。 正化之气能养人。 而邪化之气则能病人。 这就是“邪正通人五藏中”的意思。 由于邪化病人，即自然界的反常失调的变化能使人感应而生疾病。 邪化之气首先与人的五藏相通，人就相应生五藏之病。 受木邪之气，生肝藏之病。 受火邪之气，生心藏之病。 受土邪之气，生脾藏之病。 受金邪之气，生肺藏之病。 受水邪之气、生肾藏之病。 这就是“五藏受邪生五病”的意思。 “五病能该万病形”，指的是上面所说的五藏所生的五病能够概括一切复杂的病证。 前面的几节我们介绍过，人体感运气 之变而生病，或者感一定的主气、客气而生单一的病；或者生主气客气相互错杂之病，一病中见主客之病症；或者是由于太过不及而生胜病，伴之又生复病；或者生郁结之郁病（本气不及之病），这些病情病理的变化都不能逃出五病之变，出不了肝、心、脾、肺、肾这五转的范畴。 这和天地之间生化万物，都不能逃出木、火、土、金、水这五行 的变化是一个道理。 自然界万物再复杂，最后都可以归结到木，火、土、金、水五行 上来解释。 人体无论什么复杂病变，其实也一样，可以用肝、心、睥、肺、肾之病来解释。 这就是人体疾病中的五行 关系。 五行 中，木、土、金、水都只有一种，唯有火有两种：即君火和相火。 我们在前面(如《主气歌》中）实际上已经详细介绍过君火和相火的概念。 以热合少阴为君火。 以暑合少阳为相火。 这就是“热合君火暑合相”的意思。 读者请参看《主气歌》中对君火、相火的解释。 “盖以支同十二经”紧接着解释上一句为什么火分为相火和君火两种，这是因为地支有阴阳十二支，对应着人的阴阳十二经。 读者再参阅《运 气合脏腑十二经络歌》中的对应情况加以理解。 “虽分二火原同理”指的是火虽然分为君火、相火两种，但它们的本质是一致的。 所以反映到相火，君火所化生的现象，它们的性质、变化、灾害、人体所感而生的病症等，都是相同的。 “不无微甚重轻情”，紧接着讲君火，相火两种火，道理上虽然是一样的，但却在病症病情上却有分别。 君火生热，热较微，病较轻。 相火生暑，暑较甚，病较重。 也就是说，暑所表现出的火的强度要比热高一些，因而感暑之病则比感热之病重一些 。 
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