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五运六气源于自然，是从天体运行，五行运动，自然界风、热、火、湿、燥、寒变化，三阴三阳之气的运动变化规律中总结出来的一套自然界气象、气候、物候变化，人体与疾病变化的一门唯物唯象科学。用于说明和预测自然气象、气候、物候、人体生命和疾病规律并指导防病治病。 一、说明自然界气象、气候的变化 我们知道，岁运能反映年与年之间的气化差异；主运主司一年五季正常的气化；客运则反映一年五季中的异常气化。天气是用三阴三阳的变化规律来说明风、热、火、湿、燥、寒六气中不同的气化；而主气主司一年正常的气化，反映各节气不同时段的气化特点；客气反映一年各节气中的异常气化规律。 初学者在说明和预测自然气象、气候、物候和人体发病的时候，首先要把握岁运、司天、在泉三个要素，分析三者的关系，就可以大致看出一年气化的主要特征。再进一步把握气化特征，则要进一步分析六气主客、五运主客及其与岁运、司天、在泉之间的相互关系。 二、用于预测传染病的发生和预防 传染性疾病在我国古代被称为瘟疫、疫气、戾气、时气等，其特点是发病迅猛，症状相似，无问大小，皆相染易。根据运气理论可以及早做出预测并制定预防方案。 如2009年我国发生甲型H1N1流感疫病。 在此年之前，可以预测分析该年的运气和发病特点：该年运气是太阴湿土司天，太阳寒水在泉，当年疫病病机以湿、寒为主。顾植山教授提前预测并指出：人禽流感的发病与寒湿之气的关联度很高，应加注意。初起用药宜偏辛温而忌过用寒凉，轻症病人用香苏散加味等治疗；重症病人需根据实际情况，随机应变，可参考用附子等大热之品通行上下，逐湿祛寒，慎用寒、下，多用温药；预防用仙术汤、食疗法等。 三、预测疾病并指导预防 五运六气对自然生物、人体的影响是有规律可循的，除了说明和预测自然界的气象、气候变化，还可以用来预测人体疾病并指导预防。 在2013年，我们对2014年进行了分析预测。2014甲午年，岁运为土运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。 《素问·气交变大论》云：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤……甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位……病腹满溏泄肠鸣。” 《素问·至真要大论》云：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄，嚏，呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺䐜，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。” 《素问·至真要大论》云：“岁阳明在泉，燥淫所胜，……民病喜呕，呕有苦，善大息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。” 由上可见，2014年气生运，以气为主，雨湿大行，夏天天气炎热，人体病变主要在心、肺、脾、胃。在2014年到来之前就可以及早做出预防措施。 四、运用运气学说治疗疾病 《素问·六节藏象论》云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”运用运气学说治疗疾病，首先要认识疾病与运气的关系，确定发病病机，制定治疗原则，选择对症方药。 具体方法： （1）先用天干确定岁运，其“太过”“不及”会影响人体相应脏腑。 土运太过，雨湿流行，易伤肾；土运不及，风乃大行，易伤脾。金运太过，燥气流行，易伤肝；金运不及，炎火大行，易伤肺。水运太过，寒气流行，易伤心；水运不及，湿乃大行，易伤肾。木运太过，风气流行，易伤脾；木运不及，燥乃大行，易伤肝。火运太过，炎暑流行，易伤肺；火运不及，寒乃大行，易伤心。 （2）用地支确定司天之气、在泉之气。司天之气在上，以上半年为主；在泉之气在下，以下半年为主。 （3）找出干支之间的制约关系及其对人体疾病的影响：根据运气相临的情况，推测运、气所主，根据所主之气或运，确定病机和治疗方法。 运用五运六气学说应当掌握其辨证思想，灵活运用。运气的变化对人体发病有重要的影响，但疾病的发生不能唯运气而论，疾病与社会、心理、体质、饮食、生活环境、意外等各种因素相关，我们要科学辨证地运用，《内经》七篇大论给出了明确答案，历代医家已经作出垂范。 《素问·疏五过论》云：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。” 不能用形而上学的方法研究五运六气，我们要以天地人病时论治，针对疾病、病证、病机、病性、病位、病势、病因等，结合体质、运气、发病时间等因素，辨气血阴阳之失调，虚实之所起，气机之逆乱，灵活准确选方用药。 【本书选自《五运六气入门与提高十二讲》，人民卫生出版社，作者：邹勇。人卫中医编辑整理。点击下方阅读原文可查看本书详情。五运六气理论临床运用提升篇《三因司天方解读》即将出版，敬请期待！】 |
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