|
肺系病案--咳嗽（三） 中药“小青龙汤口服液”无效，患者形神俱疲，端坐呼吸，烦热不安，大便偏溏。舌苔白腻，舌质红，脉濡无力。肺脾两虚，痰湿内盛，肺失宣肃。治以止咳平喘，宣肃肺气，佐以补益肺脾。处方： 葶苈子12g 大枣5枚 光杏仁15g生麻黄9g 淡黄芩24g 北细辛6g 生甘草12g生黄芪30g 紫丹参18g 炙紫菀15g 炙苏子12g 降真香9g 按：《素问．咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。清代医家陈修园深得经意：“咳不拘于肺，亦不离于肺”。肺主气，有宣发肃降之功，外邪袭肺，宣肃失常，或咳或喘。而久咳患者，可以波及他脏，或他脏有病，殃及肺金，其中最常见者与脾有关，脾虚失运，痰湿内蕴，痰湿浸淫于肺，外内相合，胶结难解，致咳喘迁延不愈。故临床多见本虚标实、肺脾合病。本案乃肺脾两虚，痰湿内盛，肺失肃降，治宜肺脾兼顾，标本同治。药用黄芪、甘草、大枣健脾肺，葶苈、芩连苦寒泄肺，麻黄、细辛宣发肺气，兼能止咳乎喘，牡蛎一味咸寒软坚以化顽痰，生甘草用至12g，乃取和中缓急止咳，此先生用方之独到见地处，易被常人忽视之药，先生用来每每应手。 |
|
|
