分享

儿童节科普:儿童如何选择影像学(X线/CT/MR/超声)检查

 panyunbo 2016-06-09

打造影像人自己的医学影像平台

让学习成为一种习惯让知识成为一种内涵

让专业成为一种交流让我们成为一世朋友

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

儿童如何选择影像学检查


    影像学检查是目前各个医院对诊断全身疾病常用的辅助检查手段,主要包括了:彩超、X线(DR、CR)、CT、MR(磁共振),而在选择这些检查的时候“辐射”两个字就成了不可避免的话题,那么对于儿童如何选择检查方式呢?

X射线拍片(DR、CR)检查

    它是利用X射线穿透人体被检查部位并感光在胶片上形成影像,进而帮助医生诊断。只拍一次X片对人体的影响可以忽略不计,但最好一年不超过两次。检查前无需孩子禁食禁水。
    检查时要注意个人保护:穿戴铅保护用品。为减少辐射,最好是对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴铅防护用品(如铅裙、铅帽、铅颈套、铅背心),在接受检查时可主动向医生提出。避免不必要的照射。X射线机处于工作状态时,放射室门上的指示灯会亮,此时应在防护门外等候,不要到检查室内等候拍片,以减少一些不必要的辐射。

    常用于:肺部、四肢骨骼病变的检查,对软组织和全身脏器检查作用有限

    胸透检查  短时间内接受较多次数的胸透检查(半年内绝不能超过两次),会对孩子造成身体细胞不可弥补的损害,出现免疫力下降、造血功能障碍的几率将大大增加。但当孩子出现冒汗、发热、咳痰、咳血或体重下降等现象时,就必须做胸透检查,否则会贻误病情,对孩子的危害比胸透要大得多。检查没有年龄限制,也没有什么禁忌,检查前无需任何准备。不过由于透视检查辐射量相对较大,因此建议如果病情需要最好选择DR检查

    超声波检查(B超、彩超)除骨骼系统外,孩子身体每个部位几乎都可以使用B超检查。B超检查时,通常会在孩子身涂上藕合剂。它是一种天然合剂,对孩子的皮肤没有伤害,检查后用卫生纸把它擦干净就可以了。
     孩子做腹部B超检查前需要禁食禁水,6个月以上的宝宝要提前6小时禁食禁水。做盆腔检查时,需要孩子提前30~60分钟喝足够量的水,最好是甜水。其他部位检查没有要求。

     此检查对孩子无危害,但有一定的适用范围,常常用于浅表器官、腹部盆腔实质性脏器的检查,其他部位检查作用有限

     计算机断层扫描(CT)CT和X射线拍片检查的原理是一样的。一般拍CT片时间很短,X射线剂量不超过规定标准,就不会发生问题。腹部检查要提前禁食禁水,盆腔检查要提前喝水,其他部位没有要求。

    对于辐射剂量来说,要比常规X线拍片要大

    主要用于:全身各部位的常规检查

    磁共振(MRI)检查:成像原理和上述检查有着本质的区别,是目前一种无辐射的检查,可以用于全身各个部位疾病的诊断

    优点:无辐射,对软组织病变、全身各部位实质性脏器显示比较好

    缺点:检查时间长,价格相对较高,金属物品不能带入,而且需要患者的配合(检查期间必须保持静止不动)

  那到底做放射检查时,人体会接受到多少辐射呢?从下面的辐射剂量表可以比较出医用放射检查的辐射剂量。


     以上数据只是初略数值,设备类型不同、扫描参数不同、扫描时间不同,接受的剂量也会不同。

当孩子患病到医院就诊时,医生常常会根据病情需要,让孩子做放射检查。尽管放射检查的辐射剂量一般很低,且在安全范围之内,但多少还是有点辐射的。家长在接受合理的放射检查同时,一定会考虑如何减少辐射对孩子的危害。为最大限度的减低辐射的危害,家长应注意以下几点:

第一、减低辐射剂量,因为危害大小与辐射剂量有关。首先,选择合理的辐射剂量相对较低的放射检查。数字影像(DR)较常规X线机可明显减低辐射剂量、图象更清晰。有调查显示,多数家长都不清楚单次透视的辐射剂量较单次照片的辐射剂量要大10倍以上。因此建议家长记住这个原则:能用MRI检查的尽量不用CT检查,能照片解决的绝不用透视检查。其次,选择专业的儿科放射工作者。能够很好地选择好曝光参数,做好放射检查;更好的作出诊断报告,可以大大减少重照及随访复查的几率。再次,配合放射工作人员,做好检查前准备,减少重照。尽量去除衣物、饰品,特别是金属物品、加强塑料、中药膏布等。儿童服装常常很花俏,而这些花俏的东西又常常会产生各种各样的伪影,是重照的重要原因。并配合工作人员摆好体位,把持并固定好幼儿,无法固定的小孩应选择在睡眠状态或镇静下进行检查。有调查发现,数字影像应用后重照的原因主要是小孩不合作造成的体位不正、运动伪影以及体外异物伪影。再次,不要在检查室内围观,检查完后及时离开并远离检查室。等待检查时要看护好自己的小孩不要乱动仪器设备,如不小心触到曝光按钮,自己对自己曝X光岂不是很冤吗。

第二、保护敏感部位,辐射危害与部位敏感性有关。放射检查时家长可以主动要求对非检查部位用铅皮或铅裙遮盖防护,尤其是重要的敏感部位:性腺、甲状腺及眼晶状体进行防护。如非检查部位多应避免直接照射,如照胸部时,应遮盖脖子、眼睛,男孩应遮盖阴囊保护好睾丸,女孩应遮盖下腹部保护好卵巢。

第三、如果来院就诊前,在其他地方做过相关检查,一定要记得随身携带老片,这样可以直接出示给医生查看,如果检查满足要求,那么就可以避免重复检查

第四、注意饮食:有研究表明调整饮食、加强营养对降低放射检查后的辐射对小孩影响有一定作用。如酌情多吃一些胡萝卜、海带、豆芽、蘑菇和西红柿等蔬菜,瘦肉、动物肝脏等高蛋白食物,多吃苹果、葡萄等水果,多喝水或多喝绿茶。


关于放射检查的Q(问)&A(答)

  Q:放射检查,我的担心孩子做完放射检查后,我们怎么帮助他减少辐射的影响?

  X 线不同于 α 线、β 线或 γ 线,投照结束就会即刻消散,不会长时间存留,因此不必太过紧张。只要给孩子多喝些水,多吃些诸如木耳一类的食物就可以了。

  Q:我儿子因为患肺炎,在当地医院检查时,前后做了三次胸透,请问会造成伤害吗?

  不会。一般胸透的辐射剂量虽然高于拍片的剂量,但仍然处于很低的水平,做几次检查不会对孩子造成伤害。

  Q:我儿子在做放射检查时,医生对他的生殖器做了防护,但孩子动来动去的,那块遮挡就掉了,请问会不会影响他今后的生育能力?

  不会。虽然生殖腺对辐射较其他器官更为敏感,但单次诊断性放射检查的剂量很低,不会对孩子产生任何不良影响,更不会降低他的生殖能力。

  Q:我的孩子拍片检查出来后,我发现他的口袋里有块糖,这块糖还能给孩子吃吗?

  这块糖不会存留辐射,只要保证卫生就可以食用。

  Q:孩子拍片后,回家需要洗澡、换衣服吗?

  X 线与核素不同,不会附着在任何物体上,所以做检查时穿着的衣物不会存留辐射,没有必要为此专门洗澡和换衣服。




15年精品


一、6大类146个精选课件——2015年度【精选内容】汇总

二、31个经典一句话总结——2015年度【一句话学影像】总结

三、150 期精彩病例分析——2015年度病例分析汇总,精彩病例一个不容错过

四、133 个专家视频讲座——2015年度名家讲坛汇总,精彩视频一个不能少

五、31个常见病分期分型——日常工作常用疾病分型、分级、分期

六、全身各部位CT正常值——全身各部位CT诊断数据汇总,小伙伴们赶快搜藏吧

七、全身各部位MR正常值——全身各部位MR诊断数据汇总,小伙伴们赶快收藏吧

八、各部位X线测量图解——X线测量内容汇总,赶快搜集,以防不时之需

九、全身影像学诊断测量——医学影像学诊断测量大全

十、男女骨龄对照图谱——X线骨龄对照图谱(男性)X线骨龄对照图谱(女性)

十一、影像诊断模板——(珍藏版)影像诊断模板内容汇总——含X线、CT、MR

十二、2015新乡学会内容——2015年度新乡医学影像专业委员会学习内容汇总


公告通知

如果:您有好的病例,好的课件,好的文章,好的心得,或者您想展现自己展现科室展现医院

那么:请投给我们,我们将在第一时间为您展现。

◎来源:新乡医学影像诊断中心微信平台

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多