疯狂的药价：2000%的利润谁“伤得起”？(4)

　　唯有施重典，才能终结虚高药价时代

　　初看到这个新闻，我还以为央视《每周质量报告》发了一年前的“重稿”。去年5月，该节目曝光了某地医院将出厂价15.5元/瓶的芦笋片卖到了213元/瓶，利润高达1300%。本月13日，该节目又报道了一则如出一辙的新闻，只不过，地点换成了北京，药品换成了克林霉素，这次的计算结果是，6毛钱到12.65元，暴利高达2000%!

　　作为同行，不得不佩服《每周质量报告》的坚持，它一如既往地关注高药价的产生流程，并没有“见怪不怪”。倘换做其他人，或许已经麻木。作为观众与可能的患者，我们则要追问的是，这20倍的暴利，是否会成为虚高药价的终点?

　　两起曝光，前者在追问是谁分食了那巨额的利润，后者则更深入地直指药品招标制度的漏洞。两者是相辅相成的，一年后，“芦笋片事件”的当事医院在接受调查时，为自己叫屈——称卖出高价药，竟是“符合国家规定”的。

　　据专家介绍，即便是奢侈品，利润也很少超过200%，然而救命之用的药品，利润却是奢侈品的近10倍——无论如何，这都是既不合情又不合理的。然而，当如何荒唐之事，最终一切都归咎于制度，甚至有了合法合规的大旗，这才是最让人无奈与绝望的。

　　事实上，日常生活中，这样的无奈之事常有，明明一项看上去很好的制度，却难有很好的效果。比如昨日我们谈论的“矿长伪装下井事件”，就是用一种极其荒诞与令人出离愤怒的手段，消解与架空了那初衷美好的“矿领导带班下井制度”。回归到医疗领域，历时几年的医改，建立了诸多设计良好的制度，比如基本药物制度，却总陷入“降价死”的怪圈;再如这次的药品集中招标制度，本意是为了招到尽可能低的药品，但也难耐不良之徒钻空子，甚而养成一个“食利集团”。

　　制度当然需要，但更重要的是严格执行;制度出了漏洞，也不必全盘否定。但补漏洞是一个长期过程，医疗是关系到老百姓切身利益的民生问题，最需要的，还应是一件事一件事地来做好。就拿一年多时间曝出的这两起药品暴利事件，有关部门就该顺藤摸瓜，将其中的食利者一个个揪出来，严肃处理——或许不能杜绝下一起暴利，但至少能起到以儆效尤的作用。

　　昨日，听到一则令人振奋的消息，国家发改委价格监督检查与反垄断局，向山东潍坊两家医院开出巨额罚单，原因是，它们控制原料，强迫下游生产企业抬高投标价格，“严重破坏了国家药品价格招投标制度”。将这件事与1300%与2000%的药品暴利事件放到一个框架中来，或许能给出一个启示：唯有施重典，才能终结虚高药价时代。