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来到黄平东的办公室，他正安静地看着书。记者跟他打了招呼后，他将书轻轻合上并挪到了一边，封面上《黄帝内经》四个字格外耀眼。 作为一名忙碌的医者，黄平东一得空就沉浸在医学经典书籍的研读中，《黄帝内经》就是他十分推崇的一本中医古籍。“你看，几千年前老祖宗留下来的东西，到现在也依然实用，这就是经典。”黄平东这样对记者说。 同时，黄平东医生还引用了《黄帝内经·素问·上古天真论》中的几段文字，组成了健康20字诀：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，精神内守，病安从来”。 岐伯对曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 黄平东医生解释道：“一个人能做到饮食有节制，生活习惯规律，而且劳逸有度，那么精气神合一，疾病也就不会找上门来了。” 心血管疾病，预防很重要 “我一直有关注你们橙医生平台，前段时间我看了你们写的《26岁就心肌梗死，现在的年轻人究竟是怎么了》这篇文章，虽然在我们医生看来，这种对这种年纪轻轻就心肌梗塞的案例已不足为奇了，但一想到他们本该健康有活力的年纪，却重疾缠身，还是值得深思啊。”黄平东唏嘘道，“现在的年轻人总认为自己身体好，不会去注意，直到有病痛了才去治疗，那时候却已经太晚了。” 减少心血管病的发生，其实最关键的就是预防。就拿心梗来说，一旦突发心梗，即使到了医院，也不能保证能立刻进行急救，可能会因为种种因素耽误治疗时机，最后导致严重的后果。 然而很多患者缺乏预防意识，这跟宣传也有关系。国内现在的医疗多是处在“下游”，都是等人掉进了水里再去捞，而不是提前在上游建筑栅栏，未雨绸缪。缺乏有效的宣传，这就导致很多患者不懂如何预防。 预防观念的转变是逐步的。对于可能患上心血管病的人来说，如果医疗机构能多宣传，朋友家人能多劝说，久而久之人自然会改变观念。 “我在学咏春的时候拜了一位师傅，今年近70岁，患有冠心病、高血压，心功能也不太好，但管不住嘴，遇见好吃的东西就想吃，尤其是肉类。而且平时也没多注意，有时候吃了东西还导致皮肤出现像荨麻疹等问题。”说到朋友家人的劝说能加强预防观念，黄平东突然想到自己的师傅。 “为此，我经常劝导他，天天说，每次见面都说。刚开始他也不听，久而久之，一两年过去了，师傅也开始听话了，开始注意日常饮食，对吃的东西也比较谨慎了。”黄平东继续说道。 不过，需要强调的是，我们现在的预防手段基本上都是二级预防，哪里出问题了我们就去解决哪里。然而心血管病病不都是单独发病的，例如高血压，可能会合并高血糖、高血脂、高尿酸血症，这要综合地看待。 因此心血管病的预防也不是简单的1加1等于2，而应该是1加1等于3甚至等于4，要综合的去进行预防，才能减少心血管病的发生率。 “从中医角度来讲，预防的作用在于能提升人体内的正气，那么在正邪较量的时候正气就能胜出，赶走邪气。而如果等到正气太弱，邪气又偏盛的时候，就很难控制了。”黄平东从他中医的角度谈到预防的重要性。 不重视预防的后果 可以说，很多人得心血管疾病，说句不好听的，就是自找的。为什么这么说，我们用故事来说话： 故事一 深圳有一个公司老总，今年50多岁，平时就患有高血压和高血脂，还喜欢喝酒。这不，最近在一次饭局上，他一高兴喝了一斤多的白酒，就突发脑出血，小脑出血量高达30ml。所幸的是，在送往医院抢救后，病人脱离了生命危险。然而即使保住了性命，这位患者却再也下不了床了。 黄平东去会诊后发现，原来这位患者之前还小中风过一次，本身就患有比较多的心脑血管病，加之工作忙，天天应酬，身体每况愈下。然而即使有高血压，这位患者平时也没有注意服用降压药，因为他认为平时高血压也不影响自己生活，天天吃药会带来很多副作用。 黄平东感慨道：“如果这位患者足够重视，能及时跟医生沟通，平时能注意生活习惯，就能避免这次脑出血的发生了。” 故事二 黄医生还有一位患者，是白天鹅特级厨师。他平时有高血压、冠心病、哮喘，而且还有房颤，房颤容易导致中风。 因为他是厨师，每天有好多山珍海味可以吃，自己也控制不了。虽然偶尔吃点药，但血压、血糖控制不理想。虽然在他40多岁的时候就中风了一次，但依然不重视。1年后再次中风，虽然救过来了，但手脚也动不了，再有不能作厨师了。 中风了之后，他没有了收入，还有靠救济，以前威风八面，现在在老婆面前都抬不起头来。 “每每看到他们患病后的“惨状”，我都特别痛心。虽然随着科技的不断发达，医学技术在不断提高，本来患者应该越来越少，可现在的情况却相反”，黄平东皱着眉头说道。 看完上面的故事，可以看出，这些人本来都是很优秀的人，到了晚年反而很惨，原因可以归纳为三个字——不重视。所以，如果自己没有意思到心血管疾病预防的重要性，后果只能说是自己“酿造”的。 重视预防，总会有奇迹出现 “我有一位患者，48岁时一次突发心梗后送到医院造影，发现是血管弥漫性狭窄。本来是要进行心脏搭桥手术的，但由于刚好过年，图个吉利他就没搭桥。后来他比较注意，规律服药，中西药都有，加上心态好，现在八年了什么事都没了，每天抱着孙子到处玩，不胸闷也不气促了。“黄平东讲到这个患者，刚才脸上紧锁的眉头慢慢舒缓了下来。 其实，对于一个40岁得心血管病的患者来说，很多生活、饮食等习惯要一时半会儿改变是比较难的。但他之后七八年什么事都没了，真的可以算是一个奇迹。 在记者感叹这个奇迹的时候，黄平东很淡然地说道：“其实，只要重视预防，远离心血管疾病这个“奇迹”是会发生在每一个人身上的！” 问到到底该如何预防，黄平东向记者详细解说了他所总结出的“食饮有节，起居有常，不妄作劳，精神内守，病安从来”这20字诀。 1 坚持适当运动 生命在于运动，但过度的运动也可导致心血管意外。走路是世界上最好的运动，太极拳是非常好的中医特色养生运动，其它如慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、跳舞、游泳等均可以。 2 戒烟戒酒 吸烟者心血管疾病发病率比不吸烟者高2-3倍，因此对于吸烟来说，戒比不戒好，早戒比晚戒好。如果戒不了烟的，一天不超过4支烟。大量饮酒同样有害，但少量饮酒，每天饮酒20克，每周饮酒4次对心血管疾病可能有一定的保护作用。但对于不饮酒者不提倡用饮酒来预防心脑血管疾病，男性饮酒者每天饮酒应＜50ml，啤酒＜640ml，红酒＜200ml，女性饮酒应减半。 3 注意减肥 肥胖者（体重指数BMI＞28，BMI= kg/m2）发生心血管疾病的危险性是正常人的2.3倍，人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。 4 合理饮食 饮食与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明显相关。合理饮食对预防心血管疾病很重要。《黄帝内经》 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”可作为饮食指导。 5 控制血压 高血压患者患冠心病比正常人高２倍，脑血管病中，80%的患者有高血压；无论用什么药物，只要使收缩压降低10-12mmHg，舒张压降低5-6 mmHg，就可使脑卒中减少40%，心梗可减少16%，心衰可减少50%。因此控制血压、降压达标非常重要。 6 有良好的心态和心境 中医认为七情是重要的致病因素，现代医学也认为很多疾病在很大程度上受心理的影响。如突然的情绪刺激可导致血压增高、心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。保持良好的、快乐的心境可以提高机体的免疫能力，抵御其它内外不利因素。 7 预防心脏事件 心脏性猝死占心血管疾病死亡的64%，院外心脏性猝死的存活率仅5%。防止心脏事件，要注意避免饱餐、酗酒、过度兴奋、餐后激烈体育活动，天气寒冷时尤要重视，同时要强化药物预防及定期体检。 编后语 “对于到底该如何预防，才能减少心血管疾病的发生，上面提供的只是一些意见，真正的“修行”还在于自己。”采访至末尾，黄平东语重心长地说道。 我们总在疾病到来时才开始反思、痛恨自己当时为什么没有加以重视。又或许，看完本文故事的你，也在侥幸反正不是发生在我身上。但是，希望大家都能在这些真实案例中，去警醒自己！ 本文由橙医生（中国最大的心脑血管互联网医疗平台、全面解决心脑血管问题的权威平台）原创出品。 家有高血压、心脏病、高血脂、心肌梗死、脑中风、痴呆、帕金森等心脑血管疾病的朋友，可通过橙医生平台获得“专家面诊、专家远程咨询、病床手术直通车、心脑康复管理、心脑健康资讯”等精准服务。 想了解更多详情，请关注“橙医生”微信公众号（ID:chengyishengWX）。上橙医生平台，总有一项服务能满足你。 |
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