导语：滥用抗生素的危害是什么?如何正确合理使用抗生素?抗生素的副作用多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。一、如何正确合理使用抗生素1、用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗生素。 2、针对性要强，最好选用一种药物。 3、剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效，也可防治病菌产生耐药或病情反复。 4、掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。 5、选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。 6、按医嘱用药。不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药。 7、有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。 8、有下列情况时不宜用抗生素：①病毒感染；②发热原因不明；③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。 二、老年人使用抗生素的注意事项1、诊断一经确定，应及时使用抗生素； 2、选择毒性低且有效的抗生素； 3、尽量实行剂量个体化； 4、在病情允许情况下，尽量选择老人易接受的剂型和简化的用药方案； 5、用药中，应注意提高老年人的免疫能力，特别注意观察各种不良反应并及时采取措施。 三、婴幼儿使用抗生素的注意事项1、由于婴幼儿体内酶系统尚未成熟，生理代谢过程随着成长的变化而变化，对抗生素的作用（如药物的吸收、分布、代谢和排泄）起着重要的影响。推荐阅读：抗生素不等于消炎药 感染时才考虑用抗生素 2、用药量需按年龄（月龄、周龄，甚至日龄）的不同来调整剂量和用药间隔时间，同时强调个体化用药，并谨慎计算和认真核对药物剂量。 3、家庭中常按年龄折算药物剂量，方法如下：新生儿用成人量的1/10;婴儿用成人量的1/5;幼儿用成人量的1/4;学龄前儿童用成人量的1/2;学龄儿童用成人量的2/3。 4、婴幼儿感染时抗菌药物的应用原则是：应选用毒性低、抗菌效能强、抗菌谱较广的药物。 5、可选用青霉素类、头孢霉素类和大环内酯类（除酯化物外）抗生素；慎用氨基糖苷类、氯霉素类抗生素；禁用万古霉素、多粘菌素、四环素及磺胺类、硝基呋喃类及喹诺酮类抗菌药。 四、孕妇及哺乳期妇女抗生素的注意事项1、正确认识抗菌药物对胎儿及婴儿的影响是非常重要的。滥用抗生素或认为抗生素对胎儿、婴儿有影响，而忽略疾病的治疗都不利于母婴的健康。 2、一般妊娠期几乎所有摄入药物均可经“胎盘转移”进入胎盘体内，哺乳期用药时多数药物可通过乳汁进入婴儿体内。 3、药物达到胎儿或婴儿体内的浓度及对他们的影响，均受母婴、胎儿或婴儿的吸收、代谢及药物的性质、胎盘功能等多方面的影响。因此，在妊娠期及哺乳期慎重选择药物十分必要。要注意避免使用具有细胞毒性或致畸作用的抗生素。 4、供孕妇使用比较安全的抗生素有：青霉素类、头孢霉素类、大环内酯类（除酯化物外）和林可霉素类。妊娠期应避免使用的抗生素有四环素、红霉素、红霉素酯化物、氨基糖苷类。 5、妊娠早期应避免使用的抗菌药物有甲硝唑、利福平、TMP、氟胞嘧啶、酮康唑、喹诺酮类等。妊娠后期应避免使用的抗菌药有氨基糖苷类、磺胺类抗生素、氯霉素等。 |
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