血泡样动脉瘤(Blood Blister-like Aneurysm, BBA)常见于颈内动脉C2段背侧。迥异于常见的颅内囊性动脉瘤,BBA瘤壁的细胞成分较少,主要由极薄的血栓构成。 BBA的治疗难度和风险明显高于常见的颅内囊性动脉瘤,是对神经外科医生的极大挑战。文献中70%为显微外科手术治疗,30%为介入手术治疗,致残率17%,死亡率15%,复发率21%。 血泡:Chimame, ちまめ,血豆,Blood blister 常见的外科治疗方式包括:夹闭术,包裹+夹闭术,旷置+动脉吻合术,动脉缝合术,支架辅助弹簧圈栓塞术,密网支架植入术,覆膜支架植入术等。 BBA夹闭术 平行于颈内动脉C2段的走行 BBA包裹+夹闭术 夹闭部分颈内动脉壁 文献中仅有五个动脉缝合术治疗BBA的病例:Yanaka 2002(一例),Joo 2006(两例),Lee 2009(一例),Vashu 2009(一例)。其中四例预后良好,一例重残。 2014年8月,中国医大一院神经外科,使用动脉缝合技术治疗破裂BBA的典型病例。术后七个月DSA随访显示:动脉瘤完全消失,患者恢复正常生活。 中年,男性,典型的SAH起病 右侧颈内动脉造影显示:BBA位于C2段背外侧
术中DSA显示:血泡样动脉瘤消失,颈内动脉C2段中度狭窄
佟志勇教授的专栏 (点击下面文字链接可以阅读)
重要教育和工作经历:
|
|