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各种颅内肿瘤常有其好发部位：脑膜瘤发生在镰旁、矢状窦旁、蝶骨嵴、脑凸面等；颅咽管瘤发生在鞍上区；垂体瘤发生在鞍内可向鞍上、鞍旁和鞍下延伸；听神经瘤和三叉神经瘤都与相应的神经走行有关；生殖细胞瘤常发生在松果体区，可异位到鞍上，并可沿脑脊液种植转移；星形细胞肿瘤大多数位于幕上深部白质；少突胶质细胞瘤常累及皮质；室管膜瘤在儿童以第四脑室多见，成人则多位于幕上；脉络丛乳头状瘤在儿童以侧脑室多见，成人则常见于第四脑室；髓母细胞瘤多在小脑蚓部；血管网状细胞瘤多在小脑半球；脑转移瘤多位于皮髓交界处。 脑外肿瘤常呈现以下表现：①肿瘤有一宽底部，紧贴于颅骨内面；②肿瘤邻近蛛网膜下腔（脑池）增宽，或在脑池、脑沟内有异常信号；③邻近脑白质受挤压且向脑室方向 移动，即“白质塌陷征”；④肿瘤与脑组织间有裂隙状脑脊液信号或血管信号；⑤肿瘤与脑白质间可见脑灰质。此外，脑外肿瘤可以呈现“假包膜” 征象，但并非脑外肿瘤所特有，部分脑内肿瘤亦可有此征象。通常，邻近颅骨变化以脑外肿瘤为多见。 为了显示脑外肿瘤的常见表现，T1加权图像是关键，因为它有利于病理解剖关系的显示。为了明确脑池、脑沟增宽与否或是否向脑室方向移位，T2加权图像必不可缺，以便于与脑室内脑脊液信号作比较，除外其他原因引起的T1加权图像上肿瘤脑室侧的低信号，如移位的血管、胶质增生等。冠状位扫描有助于观察头顶部、颅底部以及天幕附近占位性病变，并作出脑外肿瘤的判断。 |
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