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验方推介：赵绍琴老先生“和风细雨汤”介绍（转） 一、组方简介： 赵绍琴先生生前是北京中医药大学终身教授，是享誉海内外的著名中医学家、中医临床家、中医教育家。先生出生于三代御医之家，集家传师授及 60 年临床经验，在中医内科学、肾病学和脉学等多个领域均有创新。 根据赵老临床经验集结而成“和风细雨汤”是治疗“湿阻热郁”的有效方，该方由升降散、栀子豆豉汤合方加味而成，具体组成如下：蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、栀子、豆豉、前胡、杏仁、枇杷叶、藿香、佩兰、荆芥、薄荷、金银花、连翘、竹叶、芦根、茅根。 二、组方背景： 随着人们生存环境，生活方式的改变，湿邪为患越来越突出（原因是：1、当今人口城市化，人口集中，根据“天人相应”的观点对应于人体则为湿聚。2、辛辣肥甘成为饮食主流，更能助湿生痰。3、现代人工作忙、压力大，致正气不足，不能化湿。）。湿为阴邪，其性重浊粘腻，易阻气机，致气机不畅，久则郁而化热，形成湿阻热郁之证。《温病纵横》云:“湿热病，湿郁热蒸，湿热弥漫于三焦之中，留连于卫气之分，且热处湿中，湿热裹结，如油入面，难解难分。而热以湿为依附，湿不去则热不清，湿去则热不能独存。” 肺主气，司宣肃，通调水道，治疗湿阻气机首当宣肺。而诸热郁之中，又以肝经郁热多见，盖因肝喜调达而恶抑郁，其表现也较其他脏腑多见，故治热郁又以清肝经郁热为首要。所以，对此顽疾之证，治疗当以轻扬宣化以祛其湿，升清降浊调畅气机兼泄郁热。这一对疾病病因、病机的认识是赵老“和风细雨汤”成方的基本。 三、方义介绍： “和风细雨汤”以升降散升清降浊，宣郁泄热，《温病纵横》云: “白僵蚕辛苦咸平，能散风除湿，清解郁热，……使内外通达，气血调畅，则三焦火热之邪自然得消，故名‘升降散’。”栀子、豆豉宣阳开郁，由内而外宣散以清热; 金银花、连翘既清内热又能疏散透邪以助祛湿，前胡、杏仁、枇杷叶、宣肺降气，通调水道，以助祛湿; 藿香、佩兰、荆芥、薄荷、诸风药相合助气机条达，清热之中更能胜湿; 竹叶、茅根、芦根淡可渗湿，渗湿之中又能清热。诸药相合，调畅气机，通畅三焦，宣肺化湿，清热宣透，清中带宣，宣中寓清，使湿渐去，热渐散，诸脏腑协调，内外和谐而达正常之态。 总之，本方有双解之义，所选药物均有轻清灵动之性，不滞、不腻，清内热不忘外散湿邪，畅气机散湿邪亦清气热，更以清热渗湿相配，用药环环相扣，内外结合，上下相应，故而可有效化解湿阻热郁之证。该方之所以命名为“和风细雨”，一者其功效使然，本方有宣畅三焦，清泄肝郁之功，凡湿阻热郁证服药后可有气机调顺，心情舒畅，神清气爽之感，犹如有微风拂面，细雨润物之功。二者其方中用药轻清取上，选药清，用量轻，亦如风之徐，雨之毛也。 四、临床应用： “和风细雨汤”实由《温病纵横》中，治疗湿热病常用方法中的清扬宣解法与升降散合方加减而成，作用部位扩及肝心，从而扩大治疗范围，并提高了疗效。该方可广泛用于临床各科疾病，证见“湿阻热郁、肝肺郁热”证型者，赵老认为其舌胖大且淡为湿阻较重，红则热郁为甚，病情轻重与胖大程度及红的程度可成正比。其脉按赵老四部诊脉法( 浮中按沉) ，脉多见于中或按部，脉形以弦为多见，或细，或滑，或按之有力，均为郁热之象。 “和风细雨汤”堪称“至美至善之方”，如此好方，不敢苟藏，故将该方及其脱胎之处公之于世，与诸君共享。 |
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