|
公众号“小润润麻麻”（xrrmm566）原创文章 导言 2016年5月中国营养学会出版了《中国居民膳食指南2016》，更新了0~24个月的喂养指南，最新版本的符合我国居民生活习惯的膳食指南。同时美国儿科学会也在2016年更新了最新的喂养指南。所以参考中国营养学会、美国儿科学会、香港卫生署、以及儿科学，更新7~24个月的辅食喂养攻略。 正文 婴儿满6个月（出生后满180天）后开始添加辅食。刚开始加辅食的时候主要从以下几个方面入手，需要注意的事项如下： 1、第一口辅食需要选择高铁婴儿辅食，预防缺铁性贫血； 2、第一次添加辅食需要观察孩子是否出现呕吐、皮疹、湿疹、腹泻等食物过敏问题； 3、观察孩子的接受度，能识别正常的大便情况，大便次数、大便颜色，区分便秘和攒肚； 4、食物性状为泥状； 5、奶量和辅食的时间安排：继续母乳喂养（配方奶），合理安排喂奶和添加辅食的时间； 辅食添加的基本原则 婴儿满6个月开始是添加辅食，从6个月到9个月这几个月都是添加辅食的最初阶段，基本原则是让婴儿适应新的食物并逐渐增加进食量。无论是食物种类还是进食量都是循序渐进的增加的。 中国营养学会的建议： 1、刚添加辅食的时候，可以先母乳喂养，婴儿半饱的时候再喂辅食，然后根据需要继续哺乳。这种方法美国儿科学会同样推荐过，可以帮助刚开始不吃辅食或者拒绝辅食的宝宝的一个好方法，可以避免孩子在非常饿的时候因为不习惯而闹脾气，也能让他习惯用小勺子吃辅食。随着婴儿的食量增加，满7个月龄时，多数婴儿的辅食喂养可以成为单独一餐。 备注 第一口辅食添加也可以选择先吃辅食再吃奶的方法，让孩子一次吃饱。加辅食选择在上午10点左右或者中午12点是非常好的时间段，因为这时候孩子接受度比较高，而且白天方便观察和处理可能出现的辅食过敏。 2、刚开始添加辅食时，可选择婴儿强化铁米粉，用母乳、配方奶或者水调成稍稀的泥糊状（稀稠度标准：能用小勺舀起不会很快滴落）。第一次只需要尝试一小勺，第一天可以尝试1~2次、第二天视婴儿情况增加进食量或者进食次数。 备注 宝宝加辅食主要是从液体食物过渡到固体食物，泥状辅食的稀稠度可能会直接营养孩子的吞咽，所以刚开始不要把米粉调的过稠，也不需要类似于水一样过稀。 3、添加一种新的食物，需要观察2~3天，如果婴儿适应良好再引进一种新的食物，如富含铁的肉泥、蔬菜泥、果泥等。在婴儿适应多重食物后可以混合喂养，比如米粉混合菜泥、肉泥、蛋黄泥。 4、满6个月~9个月，优先添加富含铁的食物，比如高铁婴儿米粉、肉泥、之后逐渐添加蛋黄和蛋白（如果蛋黄适应良好就可以增加蛋白）。如果鸡蛋过敏，应该回避鸡蛋同时应该增加肉类的比例。 备注 保守做法可以7~8个月加蛋黄，1岁后加蛋白可避免鸡蛋过敏. 5、如果婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主，需要额外添加5~10g油脂，推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选，如亚麻油、核桃油等。 添加辅食的时间安排 婴儿满6个月时母乳或者配方奶依然属于主食，每次大概180~240ml，每天6次奶，每天总奶量不能低于500ml。满6个月可以断夜间奶。辅食每天1~2次。 方案一：参考《中国居民膳食指南2016》膳食安排
备注：中国营养学会将满6个月（出生后满180天）以后婴儿归入7~9个月龄内，满6个月之后算以上的时间表为7~9月龄宝宝统一的喂食时间安排。中国营养学会建议刚开始添加辅食时，依然建议可以先从婴儿高铁配方米粉加起。 方案二：根据循序渐进的保守原则
备注：以上喂养方式可以算做保守的喂养方式，采取每天1~2次辅食添加方案，1次2次都可以，主要看孩子的接受程度。方案一和方案二都是推荐的时间安排仅供参考，因为个体差异很大，具体时间安排要根据每个孩子的作息时间。 6个月辅食性状和食物种类 6个月的辅食性状： 泥状、稀糊泥状 6个月的辅食种类： 高铁配方米粉、菜泥、水果泥、（肉泥）参考 6个月的食物选择参考： 婴儿高铁配方米粉（纯大米米粉）、香蕉泥、苹果泥、梨泥、蔬菜可以选择菠菜、胡萝卜、南瓜、白菜、土豆等。 特别说明：按照传统模式，刚开始加辅食先喂谷物（高铁婴儿配方米粉），无论是中国营养学会还是美国儿科学会的最新建议：都将鸡蛋（包括蛋白和蛋黄部分）作为满6个月以后都可以添加的辅食种类。而且谷物、蔬菜、水果、肉泥、鸡蛋添加顺序不分先后。 中国营养学会的建议：我国婴幼儿食物过敏的发生率仍在不断增加，预防和阻断食物过敏可能减少特异性皮炎（湿疹）、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的进一步发展。研究证实，在婴儿4月龄前过早添加辅食会增加食物过敏的风险；但是延迟添加易过敏的食物，如鸡蛋、鱼、坚果、豆类、小麦、海鲜等，并不能预防婴幼儿食物过敏的发生，并且可能增加食物过敏的风险。 但中国营养学会对于第一口辅食还是建议选择米粉，并对鸡蛋的添加顺序有具体描述，详见上文。 美国儿科学会的建议：按照传统模式，刚开始加辅食先喂谷物（高铁婴儿配方米粉），但是并没有医学证据显示，按照特定的顺序喂食对孩子有特殊的好处。尽管很多医生建议，要先喂孩子蔬菜然后再喂水果，但是也同样没有医学证据显示，如果孩子先喂水果，孩子会不喜欢蔬菜或者对蔬菜过敏。 许多孩子喜欢吃谷物，可以选择婴儿配方米粉，配方米粉包含了这个年龄所需的所有营养，同时又不会含过多的盐。 专为婴儿提供的肉类含有丰富的铁和锌，这类食物中的营养物质吸收起来非常容易，而且对于6个月的孩子非常有用。最好每次只给孩子添加一种新的食物，等至少3~5天之后再加另一种。在最初的2~3个月中，每天孩子的饮食应该包括母乳、米粉、蔬菜、肉类、鸡蛋和水果。合理的安排在一日三餐中。 《儿科学》的建议：保守6个月添加配方米粉、菜泥、果泥。7个月以后添加肉泥、鸡蛋等。 无论是美国儿科学会还是中国营养学会都提到了6~9个月期间逐渐添加新的食物，不断尝试新的种类，在3个月内尝试菜泥、果泥、肉泥、鸡蛋等，所以不必刻意追求满6个月就添加蛋黄或者蛋白，如果出现辅食过敏，比如长期腹泻，反而会拖延添加新种类的进度。 观察是否出现辅食过敏 辅食添加后，最重要的是孩子能够接受，重点观察是否会出现辅食过敏，如皮疹、腹泻、呕吐或者便秘。 观察顺序： 1、吃辅食时，首先观察嘴角皮肤有没有发红，身上有没有出现皮疹，会不会出现呕吐，这是最初的过敏表现。 2、如果宝宝添加一种新的食物之后3天内出现腹泻、湿疹，说明食物过敏，需要停止进食这种引起过敏的辅食，如果腹泻严重，需要及时去医院就诊。 3、当孩子添加辅食之后出现几天没有排便的现象，有两种处理方法，一种是用开塞露刺激排便，观察大便的软硬度，如果大便软，性状正常，不属于硬结状大便，属于攒肚，是正常的。如果大便硬，属于便秘，具体处理方法见文末链接。第二种处理方法就是等待，待孩子自行排便后观察大便的性状，判断是否属于便秘。 4、孩子的大便性状只有三种，正常、腹泻、便秘。大便的颜色在添加辅食之后会更多改变，比如吃了高铁的米粉后，大便会变成黑色或者墨绿色，吃了甜菜会变成红色，吃了豌豆或者其他深绿色蔬菜大便呈现深绿色。如果饮食安排不合理孩子的大便中可能含有未被消化的食物成分，尤其是豌豆或者玉米，有时候是菜叶的根茎，西红柿皮等等，这些都是正常的。 但是如果孩子大便非常稀并含有黏液，可能是消化系统出现了问题，腹泻是异常情况需要及时去医院就诊。 6个月孩子掌握的技能 6个月的技能发育：孩子的挺舌反射消失，吞咽功能逐渐发育，可以直立坐在儿童餐椅上（如果餐椅空间过大，可以在孩子后背垫上靠垫），开始长牙。 婴儿刚开始学习接受勺子喂养时，由于进食技能不足，只会舔吮，甚至将食物推出、吐出，需要慢慢练习。可以将小勺舀起少量米糊放在婴儿一侧嘴角让其吮舔。切忌将小勺直接塞进婴儿嘴里，另其有窒息感，产生不良的进食体验。 辅食添加过程的疑问 1、配方米粉每次用多少？加多少水？ 第一口加辅食到底加多少，任何组织都没有明确的按照“克数”具体的计量建议，但是都是从1勺加起，根据孩子的接受情况逐渐增加量。稀稠度参见上文。 2、配方米粉可以用水还是用母乳配方奶调？ 米粉用水、母乳或者配方奶冲调都可以，但是如果最初可以尝试用水，如果孩子不接受可以尝试母乳或者配方奶。因为每个孩子对于食物味道接受度完全不同。没有统一的标准。 3、孩子拒绝米粉的原因？ 孩子第一口吃米粉拒绝的原因从以下几方面考虑，第一，米粉过稠；第二，米粉口味不适合；第三，孩子拒绝勺子。第四，孩子6个月以后推舌反射会消失，过早的添加辅食孩子因为推舌反射依然存在所以拒绝勺子。 辅食添加相关阅读详见，公众号：小润润麻麻 （xrrmm566） 辅食过敏丨到底应该如何观察？为什么会出现辅食过敏？ 孩子便秘怎么变？要从根本上彻底解决 疾病护理│「腹泻」可大可小，这个绝对不能忽视 辅食添加 | 盘点世界上最好的六大“有机”“高铁”品牌的米粉 辅食做法 | 详细图解第一口米粉、菜泥、果泥、肉泥、粥、面条的做法，冷冻辅食的做法 辅食工具 |超级实用“剁手”辅食工具清单！！！ |
|
|
来自： wyk1014 > 《母婴/育儿/教育》
