 五脏六腑的功能好不好，如果是西医就是查一些指标正常不正常，而中医师通过气血表现出来，比如说你心气足不足或者脾胃虚寒，都是通过气血表现出来的。比如说脾（这个跟现代医学的脾完全是两回事），脾能够接受物质以后，运输消化，最后化成气血，而升成气血以后，就能营养全身各个部位，当脾虚的时候，气血生成不足了，俗话说就是能量不足了，就感觉到特别疲劳。 心主血、肺主气、肝主藏血、肾主水等，都与现代解剖学上的同名器官的功能相符，而唯独脾则不然。中医藏象学认为脾主运化，即主管消化吸收，而现代解剖学上的“脾”只是一个淋巴器官，主消化吸收的器官乃是胃肠，从古典文献看，脾的功能更像是现在的“胰腺”。 脾在解剖上与现代医学所称的“胰腺”虽有相似性，但二者不能完全等同，脾的概念应比“胰腺”更大。脾的概念本来就应大于解剖概念。诸如脾主统血、主运化水液等，就不是单纯的形态结构所能概括得了的。 之所以对“脾”解释这么多，是因为脾在五脏中地位极其重要，这主要由于脾主运化的生理功能。由于脾主运化水谷精微，也就是人体消化吸收的营养物质，而这些营养物质是生成气血津液的物质原料，从而确立了脾为后天之本的特殊地位。然而，由于脾主运化的生理活动是在胃主受纳腐熟的基础上进行的，脾与胃都参与了人体的消化吸收，故历来常把脾与胃合论，而称脾胃同为后天之本。
当人体的五脏六腑遇到问题时，就会出现中医所说的“虚证”。中医把体虚分为气、血、阴、阳四种类型，阴虚发热，阳虚怕冷，血虚发燥，气虚无力，不同的虚弱类型症状不同，也由不同的原因引起。 “气虚” 当人体脏腑功能失调，气的化生不足时，易出现气虚。主要表现为：少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，虚热，自汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等，身体功能减退，不一定有病，气虚者需补气，补气的药物可选用人参、黄芪、党参等。 1、肺气虚：可由劳伤、久咳、暑热及重病之后，或脾虚不能上升清气于肺，而致肺气亏少，功能活动减弱，形成肺气虚证。常见症状有，身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。 2、心气虚：指由发汗、泻下太过，或劳心过度，心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致。表现为心悸，气短(活动时加剧)，自汗，胸闷不舒或痛，面色苍白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚等。 3、肾气虚：指肾脏功能减弱。肾之阴阳俱虚，肾气化生不足，主要症状有滑精早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰膝酸软，听力减退，气短，四肢不温，脉细弱等，治以补肾为主。 4、脾气虚：脾气是人体气的一种，是元气在脾的特有表现形式，它和元气一样，也是以肾所藏的先天元气为根基，以脾后天自身运化水谷精微化生元气为补充的。凡脾的各种生理功能，如运化水谷、统摄血液、上升清气等，都是脾气作用的表现。如果脾气不足，就会出现“中气下陷”或“脾不统血”的症状，如倦怠无力，少气懒言，饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少，便血或崩漏等。 5、胃气虚：多因饮食不节，或服药不当，或他脏有病损伤胃气而成。以胃气虚弱，受纳无权，腐熟无力为其基本病理变化。以常见胃病症状与气虚证共见为辨证要点。胃气虚则受纳无权，故食少纳呆（食欲减退）；胃气虚弱，胃失和降，故胃脘不舒；胃气上逆，则恶心反胃；胃失和降则气机不利，故脘腹隐痛。胃虚日久则损伤脾气，脾虚失运，则大便溏薄；气血化源不足，则面白无华；脾胃气虚则气短懒言，肢体倦怠；舌淡苔白，脉弱无力，气血不足。胃气虚证，治疗以益气养胃为法。 6、肝气虚：酒色过度，暴病久病，年老体弱，用药不当等皆可损耗肝气，形成肝气虚证。除一般的气虚症状外，肝气虚还主要表现为：1、胁肋虚闷或坠胀等胁部症状；2、忧郁寡断，虚怯善恐等精神情志症状；3、视物不清，眼前幻影等目部症状；4、肢麻无力等筋脉症状；5、脉象虚中带弦，面色黄中兼青等肝虚之象。其次，根据肝藏血，血养气的理论和肝喜柔和而恶刚的生理特性，补肝气必须与补肝血兼用，一则补肝血以生养肝气，二则防止温燥药物耗伤肝之阴血。 “血虚” 指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多、久病阴血虚耗、或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系，故血虚每易引起气虚，而气虚不能化生血液，又为形成血虚的一个因素。主要表现：面色萎黄苍白，唇爪淡白，头晕乏力，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，妇女经水延期、量少色淡，舌质淡、舌苔滑少津，脉细弱等。进补宜采用补血、养血、生血之法，补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子、红豆、红衣花生和红枣等。 1、心血虚：心阴心血不足则心失所养，故见心悸怔忡；血少、阴不足皆能使心神失养故失眠多梦。心血虚不能儒养脑髓，故眩晕健忘；不能上荣于面则面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，不能充盈脉道则脉象细弱；阴虚阳亢，虚热内生，心阴虚就会五心烦热，潮热，寐则阳气入阴，营液受蒸外流为盗汗；虚热上延则颧红，阴不上承则咽干，舌红苔少，脉细数。当心血虚兼见心烦、燥热、盗汗等症，可辨作心阴血两虚。 2、肝血虚：因脾、肾阳虚、生化来源、疾病或慢性肝损伤、血供不足等原因造成的虚证多为肝血虚。肝血虚和肝阴虚均为慢性久病，有导致肝阴、肝血不足的基础。肝血虚可能有失血过多的病史，表现为体形消瘦，女性月经量少，色淡，舌淡白，指甲无光泽、脆而薄，甚至变形和血虚脉细的特点。肝阴虚全身可能出现两颧潮红等阴虚内热的症状，如两目干涩，视物模糊，眼花，或手足蠕动等。 “阴虚” 又称阴虚火旺，俗称虚火。如果我们对身体损耗的较多，比如说肾精方面，性生活过于频繁，或者脑力、体力劳动过度，或者是生下来以后身体较弱，这样它的物质基础比较低，表现出的症状一般为阴虚。阴虚之体的主要表现为：怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法，补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。 1、肾阴虚：肾中精气是机体生命活动的根本，对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用。为了在理论和实践上全面阐明肾中精气的生理效应，将肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两个方面。肾阴又称元阴、真阴、肾水。是全身阴液（体液）的根本。对机体各个脏腑器官起着滋润和濡养的作用。是肾精作用的体现。人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢，甚至出现肝风;心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠;心神不安;脑失滋养则眩晕耳鸣。 反过来，各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾阴，称为“肾阴涸”。由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热，升火颧红，舌红，头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精等热象，但也有虚而无热，则称为肾精亏损。 2、胃阴虚：胃之虚证，虽有气虚、阳虚及阴虚三种，然胃之阳气虚常随同脾之阳气虚出现，而胃阴虚则常独立成证。由胃热、胃火炽盛，或温热病耗伤胃阴所致，胃阴不足，胃失濡养，虚热郁于胃中，影响胃纳及和降功能。举例来说，长期喝烈酒浓茶浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物以及吸烟和不合理生活习惯。证见口干唇燥，口渴喜冷饮，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽不利，食后胸膈不适，大便干结，舌红中心干、少津，或舌光、干绛，脉细数等。治宜养阴益胃。 3、脾阴虚：指脾精不足。脾胃为后天之本，人体各部的濡养，有赖脾气散精输布。若胃阴虚，或脾虚不运，阳损及阴，或饮食营养不足，均可使脾气散精无源而致本证。临床表现多有胃阴虚症状。 “阳虚” 又称阳虚火衰，大多指功能性的降低，也就是脏腑的功能比较弱。也有可能是气虚的进一步发展。阳虚之体的主要表现为：除有气虚的表现外，平时怕冷，四肢不温，喜热饮，体温常偏低，腰酸腿软，阳痿早泄，小腹冷痛，乏力，小便不利，舌质淡溥，苔白，脉沉细等。进补宜补阳、益阳、温阳。补阳虚的药物可选用羊肉、芝麻、胡桃、小茴香 、肉桂、韭菜等。 1、脾阳虚：脾阳虚，往往胃阳也虚，故亦称“脾胃虚寒”。本证是脾气虚的进一步发展。在脾气虚的基础上，尚有腹中冷痛，喜温喜按，口泛清水，大便稀溏，白带量多、清稀，舌淡苔白，脉沉细无力等寒象。脾阳虚=脾气虚 内寒。 2、肾阳虚：肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而化为精血津液，精神也趋于宁静内守。二者相辅相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。 简单来说，肾阳让人亢奋，肾阴让人节制。就像雌激素和黄体酮一个支持子宫内膜增生，一个抑制子宫内膜分泌，身体为了维持阴阳平衡，总会在一个功能促进时，另一个功能抑制。拿人性格来说，大部分人是平和的，但是也不乏，过于开朗和过于内敛的人。肾阳亏虚时，功能就会衰退，表现出：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（腰以下肿胀），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳，面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱等症状。 3、心阳虚：心阳不足多是心气虚进一步发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。阳虚则寒自内生，气虚则血运无力，心神失养。故心阳虚的基本病理变化主要表现在心神不足、阳虚阴盛和血运障碍等。临床有胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷为主要症状。常见于心悸、胸痹及现代医学的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。 “两虚” 1、气阴两虚：既有气虚又有阴虚，其主要表现为；既有头晕、乏力、腿软等气虚表现，又有升火、咽干、舌红等阴虚表现，但没有慢性疾病，这种体质称气阴两虚体质，进补宜采用益气养阴之补法，即在进补时应同时考虑补气和补阴。 2、阴阳两虚：既有阴虚又有阳虚，称阴阳两虚，其主要表现为；既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质，进补宜采用阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法。例如，枸杞子药性平和，不用担心上火，作为补肾之品，能阴阳双补。 3、气血两虚：气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等，其主要表现为；既有气虚的表现，又有血虚的表现，进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。  小微提示：  有些人可能脾胃和肾脏皆有虚证。但是到底是先补脾还是先补肾却一直没有头绪。其实补脾也好，补肾也好，凡论治疗，皆是长期的过程。补脾、补肾，不过是药方的选择，而药物入口，仍经脾胃运化方能达于病所。故补脾固然在脾，补肾也不离于脾。肾虚可用补肾之法，如果肾中精气充沛自可济助中州，然补肾之药不经脾胃运化则不能达于肾中。因此，临床治疗一切有为之法，皆必赖脾胃健旺为首要前提。因此，这也解释了为什么中医认为大部分的慢性疾病都属于脾胃病。 中医中有虚实之分。今天主要说的是虚证。“虚”与“实”是辨别邪正盛衰的两个概念。虚指正气不足，例如气虚、血虚、阴虚、阳虚；实指邪气盛实。虚证反映人体正气虚弱而邪气也不太盛。实证反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。而实证好攻，虚证难补，隐形的疾病一来辩证不清很难对症下药，二来先天正气虚弱或者后天失养不是一天两天就能治愈的。  清代的尤乘对脏腑甚有研究，他在《养生说》中，提出了五脏养生要言，其论述概不用药，主要讲述摄养之法。他说 “疗身不如疗心”，认为，人的生命以五脏为主体，协调脏腑的功能。是一条重要的养生法则。
寡欲——养心之道 尤乘在《养生说》首先指出 “养心莫善于寡欲，目无妄视，耳无妄听，口无妄言，心无妄动，贪嗔痴爱，是非人我，一切放下，未事不可先迎，遇事不可过忧，既事不可留住，听其自然，应以自然，信其自去，忿怒恐惧，好乐忧患，皆得其正，以养心之法也。”尤乘这一番话对于人们日常如何养心很有帮助。 人有“七情六欲”，欲望过大，好高骛远，心神必然过于躁动，神不内守，乱而不定，必然忧乱脏腑，耗伤气血，轻则招生疾病，甚至催人衰老，减短寿命。尤乘告诫人们，欲使养心，就要“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?” 戒怒——养肝第一要务 尤乘认为，肝喜条达，有疏泄功能，能调畅人体气机。他告诫人们 “怒易伤肝”。因为忿怒可阻塞气机而不舒，使其疏泄条达功能失调。肝病易出现“薄厥”(相当与中风)等病，多与爱生气，易激怒有关。
节食——保养脾胃良方 平素如何保养脾胃？尤氏主张节食。他说 “欲不可过，过则湿而不健，食不可过，过则壅滞而难化。因谷气胜元气，其人肥而不寿，故宜‘常令欲少’，少吃禽兽肉，茹素则心清而肠胃厚。” 从现代养生说，尤氏的“节食”保养脾胃观符合科学饮食原则。专家们研究，长期饱食有四大危害 1。营养过剩，导致肥胖，可诱发许多严重疾病，如高血脂、高血压、动脉硬化、冠心病、脑卒中、糖尿病、脂肪肝、胆结石、痛风等。所以，“肥而不寿，是百病之源”。 2。使血液酸化，由于长期过食，体内代谢增加，产生的酸性代谢产物过多而使血液酸化，而酸化的血液可诱发许多疾病，所以，医学家们说 “万病皆始于酸中毒”。 3。产生过多自由基。长期过食，尤其是吃高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入过多，可促使身体产生过多的自由基。研究证实，自由基是引起衰老的“元凶”，它不仅促进病理性衰老，还可以加速生理性衰老。 4。引发老年性痴呆。研究发现，一种叫“纤维芽胞生长因子”的物质可促进脑动脉硬化，引发老年性痴呆。长期饱食，这种“纤维芽胞生长因子”物质在大脑中积聚，使脑动脉发生硬化，引发老年性痴呆。《本草纲目》云 “饱食不节，杀人顷刻”。 养气——养肺要旨 尤乘在《养肺论》中指出 肺主统帅一身之气，而“七情之客，皆气主之”，所谓调节七情以养气就可直接养肺。此外，慎言语，节饮食，也可以防止肺气耗伤。 “七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人的精神活动。《素问·阴阳应象大论》说 “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《素问·举痛论》说 “百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”尤乘说 “调节七情以养气，就可直接对肺腑保养。因为情志的种类与五行、五脏相配，《素问·阴阳应象大论》所说的 肝“在志为怒”，心“在志为喜”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”。心病及肺，心气不足，则血运无力，从而导致肺之气血不畅。 脾病及肺，脾为气血生化之源，肺的津气依靠脾运化生成水谷精微提供。如果脾气亏虚，气血生化不足，常引起肺气不足。肝病及肺，肝的疏泄失常，可影响肺气的肃降，使肺气痹阻。肝病累及于肺，导致肺之功能失常。肾病及肺，肾阳不足时，气化不行，水液泛滥，亦可影响肺的宣发肃降功能。由此可见，情志所对脏腑的影响，都可波及到肺，使其功能受到不同的影响。 惜精——养肾之要 尤乘据“肾藏精之理，主张寡情欲，节房事”。中医学认为，肾为先天之本，生命之根。肾精的盈亏，决定人的生长、衰老、死亡的全过程。人们常说“未老先衰”，就是因为肾虚之故。明代着名医家张景岳说 “五脏为人身之本，肾为五脏之本。故欲长寿，须补肾。”
现代医学认为，肾与“下丘脑—垂体—性腺系统”密切相关。肾虚可表现为神经内分泌功能失调，生殖功能减弱和早衰。证实了肾藏精有利于抗衰延年。研究证实，中医学中的肾功能还与免疫系统密切相关。肾虚者T细胞减少，功能也减弱，经补肾治疗后，T细胞数量及功能有不同程度回升(T细胞是淋巴细胞的一种，在免疫过程中起到重要作用)。 所以说句玩笑话，为什么和尚都长寿，最长寿的和尚能活300岁，因为和尚都是清心寡欲，心情没波澜，饮食也清淡，还天天习武。虽然现代人做不到这点，但是人过50岁后，人生已过大半，什么波澜没见过。应该慢慢学会静心养身才对，内心平静，事情看得开，人也会变得开朗，疾病也不敢来敲门。 |
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