营养医学之婴幼儿篇：给宝宝的一生打下扎实基础

一株小苗 2016-06-16

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喂给宝宝吃的食物会在很大程度上决定他们的健康和饮食习惯。作为父母，花时间去学习正确的婴儿营养知识，是为孩子成长所做的最伟大的贡献。在现今流行的零食文化中，父母和孩子都受到了广告大肆宣传的垃圾食品的攻击，因此，你不得不花更多精力帮助孩子培养良好的饮食习惯，但这是值得的。

培养良好的饮食习惯

我们摄入的食物越甜，就越偏好甜食。但是如果能逐渐减少饮食的甜度，喜爱甜食的习惯是可以戒掉的。这就需要往果汁里加水，按照1:1的比例进行稀释，然后用这种稀释的果汁来代替加糖的饮料。在果汁当中，苹果汁所含糖分释放能量的速度最慢，而葡萄汁所含糖分释放能量的速度最快，因此，苹果汁是最完美的选择。只有少数孩子能摄入足量的水，所以你要鼓励孩子多喝水。你可以在就餐时放些水在餐桌上，也可以在他们感到口渴时先给杯清水喝，之后再给他们喝稀释了的果汁。

不要将糖果、加糖食物、可乐或其他椰糖饮料作为给孩子的奖励。否则，孩子会将这些甜饮料与好东西联系到一起，井在以后的生活中不断选择这些甜食奖励自己。可以用新鲜的橙子或经苏打水稀释的菠萝汁来代替这些甜食作为奖励。可乐饮料尤其不好，因为其中多数含有咖啡因这种容易使人上瘾的药物成分。必须到成年之后才允许吸烟喝酒，而以尚不识字的孩子为消费群的饮料中居然能随意添加咖啡因，真是件让人吃惊的事情。

很少有不含糖的谷物早餐。食品制造商促使孩子们很小就养成喜好甜食的习惯：多数谷物加工食品本身含有能快速释故能量的糖分，外加糖分也很多。不要给你的孩子吃这些经过加工的谷物食品，而应该让他们选择燕麦、无糖玉米片或是其他类似的无糖全谷类食品。还应该鼓励孩子用水果来增加谷物的甜昧，比如香蕉片、苹果，梨或是一些浆果和少许葡萄干。

最好的零食是水果（特别是浆果类的水果），因此要确保你能让孩子经常性地吃一些新鲜诱人的水果。孩子上学时可以给他们携带些水果，而不要给零花钱让他们去买甜食。否则，等孩子长大一些有了更多的零用钱后就会去购买更多的甜食，或是在晚会上抓住吃甜食的机会。但如果糖果，甜饮料与甜食不是他们每天饮食中必需的一部分，他们就不会渴望这些甜食，也不会对它们上瘾。

另外一种好习惯是要让孩子多吃蔬菜，比如在每餐提供可以生食的蔬菜。养成这种习惯的诀窍是掌握蔬菜的烹调方式，这样菜吃起来才会美味。大多的蔬菜都被烹调过度，吃起来觉得乏味。而生的有机胡萝卜、豌豆、欧洲防风根片（用稀释过的酱油蒸炸）、土豆泥以及带皮烘烤的土豆，本身就很甜，很受孩子们的喜爱。每顿饭都提供一些可以生食的蔬菜，哪怕是豆瓣菜，切碎的紫甘蓝、西红柿或者胡萝卜，都可以改善沙拉菜肴的口味。

尽管有很多制作健康甜点的方法，但是如果孩子总是以食用甜点的方式来结束正餐，就很容易使之成为他们一生的习惯。所以，应该限制餐后提供健康甜点，而保证提供尽量多的主菜来满足孩子的需要。如果孩子餐后还是感到饥饿的话，那就让他们自己吃点水果。

通过各种食物摄入的糖量占糖的总摄入量的百分比

过敏从小开始

孩子们就像被用于检测矿井中是否含毒气的金丝雀一般，对环境非常敏感并会迅速产生反应。这是对刺激产生反应的第一个阶段。如果稍加注意的话，你就能发现不适合孩子的东西。许多孩子会对食品添加剂、糖果、乳箭品、花生、小麦、清洁剂、房中灰尘或排泄的废气产生不良反应。也有一些孩子对鸡蛋、橙子及其他一些与燕麦类似的麸质谷物有过敏反应。按照以下列出的症状来观测孩子的反应：

脸部：出现眼袋、黑眼圈、脸部浮肿现象，不断地流鼻涕、经常发冷、大量分泌黏液、耳朵频繁疼痛、扁桃体发炎

皮肤：搔痒、皮疹、湿疹、浮肿或水肿

消化系统：腹痛、恶心、腹泻、胃痛、胀气

神经系统：高度兴奋、注意力分散、过度情绪化、失眠、尿床

呼吸系统：咳嗽、经常性嗓子疼痛、舌头或喉咙肿胀、哮喘、呼吸道感染

所有这些症状部是产生过敏反应的基本信号。不过，值得庆幸的是，一旦不再接触过敏原物质，孩子产生的过敏反应就会马上消失。试着将可疑食物或是环境中的过敏原拿走10天，观察孩子的状况是否有所改善。如果过敏反应很严重的话，最好在健康专家的指导下，进行避免/重新引入实验。与此同时，还要确保孩子的饮食不被限制得太严格。

如果引起过敏反应的物质已经清除，那么，在保证合理营养的同时，精心选择一些营养补充剂，可以大大降低产生过敏反应的可能性。通常，经过几个月后，孩子就可以适应以前曾经过敏的食物，每隔4天吃1次这种食物，孩子的身体可能会“记住”并熟悉其产生的过敏反应，从而起到顶防过敏再次发生的作用。

童年关键期

拥有童年应该是件幸福的事情——这是个学习，玩耍并充满乐趣的时期。然而，这些年来，一些相当危险的情况正发生在许多孩子的身上。学习吃力、注意力缺乏/多动症(ADHD)、自闭、情绪沮丧乃至自杀等情况都在快速增加。越来越多的孩子正面临着越来越多的学习问题．行为不恰当问题以及不适应社会问题。

根据伦敦城市大学的调查结果，有1/4的孩子经常性地感到有压力。美国现有800万的孩子已经习惯于依赖利他林（安非他明类药物，其许多性质与可卡因类似）。这个数量相当于全世界所有6～l4岁男孩子总数的10%！酒精滥饮现象也呈上升趋势，年龄为11岁的女孩中有1/6每周都在饮酒。而多动现象在美国与英国的影响范围也正在快速扩大。

而自闭症的就诊者比1987～1999年之间的患者多出3倍。英国关于此症状的案例在过去10年的时间就从原来的3倍增长到了10倍。而自闭症通常在“刚出生时”就见端倪，或者最晚也在出生后头6个月内表现出征兆来，由此经过10多年，这种情况会有极大增长，发展成后期发作的自闭症。自闭症通常在孩子出生后的第二年就能被诊断出来。由此可以得出结论，存在着的某些新事物在不断刺激着这种流行病的发生，而罪魁祸首可能是人们的饮食、接种的疫苗以及消化系统的失调（包括节段性回肠炎和腹部疾病，而这两种疾病也比过去更加频繁地发生在孩子身上）。

为了更好地了解这些情况，建议观察孩子从学习困难，包括诵读障碍和运动障碍，到注意力涣散、多动症，再到自闭症的一系列症状。其中，注意力涣散、多动症不像糖尿病或抑郁症那样作为一种确定的疾病而存在，而更像是包罗了孩子身上出现的很多问题，而对这些问题，最常见的诊断处方就是利他林。

不合群，注意力难以集中、情绪不稳定，不适当的情绪反应、疲乏无力、沮丧、消化道问题、读写困难、手眼协调不佳以及其他可以被察觉的不同程度的问题等诸多症状，都是很多孩子共有的特点。所有这些症状的交叉点就在于大脑。

大脑的需要

大脑是人体最容易受到攻击的器官。胎儿时期合理的营养搭配对人的大脑发育、学习与行为能力的培养，有着重要的影响。然而，大脑发育所需的多数营养素，诸如必需脂肪和脂溶性维生素以及锌，却是21世纪垃圾食品中常常缺失的。这些营养素也是消化道健康所必需的，而富含这些营养素的食物，却被高糖食品、过度加工的脂肪、精制小麦和乳制品所取代了。

必需脂肪酸与ADHD

许多患有ADHD的燕子已经被证实有必需脂肪酸缺乏引起的症状，如过度口渴、皮肤干燥、湿疹和哮喘。另外一个让人感兴趣的发现是，男性对必需脂肪酸的需求比女性要高，更容易患有ADHD——约有4/5的ADHD患者是男孩。研究者们认为，患有ADHD的孩子可能缺乏必需脂肪酸，但必需脂肪酸的缺乏不仅仅是因为孩子从膳食中摄入的量不足（尽管这是常见的原因），更是因为他们自身的需求增强了——孩子们对必需脂肪酸的吸收不好，或者摄入的必需脂肪酸不能很好地转化为前列腺素（前列腺素可帮助大脑进行信息交流）。

牛津大学的研究已经证实了这些必需脂肪酸的作用，这项研究采用了双盲实验，对象为患有ADHD、个别存在学习困难的41个孩子，这些孩子年龄为8～12岁。在实验的12周内，补充了额外必需脂肪酸的孩子，无论在行为能力，还是在学习能力上都要比其他孩子强。

维生素、矿物质与ADHD

值得注意的是，必需脂肪酸转化为前列腺素的过程，会被多数能引起孩子患ADHD的食物（如小麦和乳制品）所抑制。这个过程也会因缺乏促进酶反应的多种维生素和矿物质（包括维生素B₃、维生素B₆，维生索C、生物素、锌和镁）被抑制。锌缺乏症常见于那些学习能力差的孩子当中。

自闭症：由维生素A缺乏引起的病症

来自美国弗吉尼亚州里士满布的儿科医生玛丽·麦格森（Mary Megson）医生认为，很多表现出自闭症症状的孩子部缺乏维生素A。维生素A也被称做视黄醇，它是维护视力所必需的，也是构筑内脏和大脑中健康细胞所需要的。没有人真正想过，那些患有自闭症的孩子的消化道出了什么问题。麦格森医生却在思考，这种现象是不是和维生素A的缺乏有关，

维生素A的最好来源是乳汁、内脏、乳脂及鳕鱼鱼肝油，而这些食物都是现代膳食中并不流行的东西，我们用配方乳、强化食品及复合维生素来取而代之。这些替代物中多数都含有化学形式经过改变的视黄醇衍生物，如视黄醇棕榈酸酯（其作用效果不及那些来自鱼或动物体的枧黄醇）。而令麦格森医生感兴趣的是，如果孩子们不能获得充足的天然维生素A，会产生什么后果呢？结果不仅会影响消化功能的完整性（可能导致敏感症的发生），也可能会影响孩子大脑的发育，造成视力损伤。患有自闭症的孩子已被诊断出伴有大脑发育和视力受损现象。麦格森医生推断，视觉损伤是一条重要线索，因为缺乏维生素A就意味着有较弱的明暗分辨能力，而在患有自闭症的儿童当中，这是一种常见症状。

如果你看东西时分不清明暗，那就意味着你看不到物体的影子。看不到影子的话，就失去了观察物体的三维感，也就不能很好地判断人的表情。这可以解释为何患有自闭症的孩子常常不会正视别人，而是看人的侧面，这一直被认为是社会交往不良的一个表现。而实际上，这可能是他们能够看到人们表情的最佳方式。这是因为，物像的边缘比中间有着更强的明暗对比。

当然，以上结论是有证据的，而证据是由给孩子提供含有天然、未经掺假的维生素A的鳕鱼鱼肝油这个很简单的实验得来的。麦格森医生已证实，从服用这种鱼肝油开始，受试者通常在l周之内，自闭症的症状就得到了显著改善。

有毒食品

糖

富含精制碳水化合物的饮食对任何人都没有好处。很多家长认为给孩子吃糖果易使他们极度活跃或产生攻击性行为，这一点已得到研究的证实。另外，研究还发现，多动的孩子对糖的摄入要比其他孩子多；减少膳食中糖的含量，会使犯罪率降低一半。

一项对265个多动儿童的研究表明，其中超过3/4的孩子葡萄糖耐受性不正常。葡萄糖是大脑和机体的主要燃料，由于精制碳水化合物、刺激物、糖果、可乐、苏打饮料和果汁的存在以及膳食中可降低葡萄糖吸收的膳食纤维的缺乏，血糖值像过山车一样处于大幅度起伏状态；此时人的活跃性、注意力、兴趣点以及行为也会随之大幅度波动，正如患有ADHD的孩子所表现出来的那样。孩子吃完糖以后表现出的平静效应，可能只是身体内部的血糖由原来的低血糖状态（此时大脑与认知功熊控制的行为处于缺乏燃料状态）趋于正常化的结果。

小麦与牛奶

乳汁是摄取必需脂肪酸和维生素A的最佳来源，坚持母乳喂养至少6个月，对减少孩子患牛奶过敏症的几率是必要的。

除了这些可能的影响因素外，对自闭症影响最明显的因素是不适当的食品以及因消化吸收不良而产生并随血液进入大脑的化学物质。最常见的不受欢迎的食品是富含面筋的小麦以及含酪蛋白的乳制品。这些蛋白质难以被人体消化，如果太早食用这些蛋白质，可能会引起孩子的过敏反应。这些蛋白质的片段也被称为肽，可以模拟人大脑中的名为内啡肽的化学物质，因此也常被称为类阿片肽。这些类阿片肤会像鸦片类物质一样，对人的大脑产生损伤，从而导致孩子出现行为上的多种问题，森德兰大学自闭症研究所的研究结果表明，患有自闭症孩子的血液与尿液中这种肽的含量较高。

为了了解这些常见的食物如何对敏感性人群产生危害作用，我们需要研究这些物质是如何通过消化道进入人体的。类阿片肽来自没有完全消化的蛋白质，特别是来自那些含有面筋与酪蛋白的食物。在80%的自闭症患者中，能够检测出类似的肽(IAG)（来自小麦面筋），因此，首先要解决蛋白质的消化不良问题，这主要是由锌的缺乏引起的。但即便如此，这些部分消化的蛋白质片断还是不应当进入人的血液。那么它们究竟足如何进入的呢？维生素A与必需脂肪酸的缺乏肯定是其中的原因，但也许迁有其他更多的原因。

改善孩子的行为与精神状态

为了对有关影响因常进行研究，我设计了一个为期l周的实验。我们在一所小学挑选了一个班级，该班级有30个年龄为6-7岁的孩子，已经确定其中有12个孩子是调皮捣蛋的，他们在学习上也倍感吃力。

实验的l周内，我们要求燕子与其家长不摄入加糖或甜味剂的食品，孩子要多屹鱼，在早餐谷物片中加入植物种子。种子和鱼都是必需脂肪的良好来源。此外，孩子们还可“选择添加了维生素的果汁饮料。

结果显示，上述的12个孩子中有4个在行为、注意力、阅读，写作方面都取得了很大进步。雷斯就是其中一个，实验周刚剐开始的时候，他还存在注意力不集中、坐姿不正、阅读阻及写作方面的问题，而在实验周结束时，他已经有了很大的转变。以下是他在实验周开始与结束时，关于写作能力测试的案例：以前只能写四行字，而实验结束已可以写一页半了，他的笔迹也有了很大的改善。雷斯的母亲对实验曾有过怀疑，但在实验周结束之时，说道：“我曾认为任何情况都不可能让这个孩子平静下来，我们已经带他看过心理医生，但不起任何作用。他的性格非常急躁，很难人睡，多动，不停地折腾，有时还会暴怒。但现在他好像变了个人，比以前安静多了，更愿意学习了。实验结束后的两周，他的阅读能力已经提高了一个级别。他不再过度兴奋，也比以前更好相处了。以后我们会继续坚持这种饮食习惯。”

当然，不是什么事情都能归因于饮食和营养缺乏。在生活中，成年人也会给孩子们造成一定的压力。许多孩子被迫去适应这个到处要求“成功与成就”的大环境，许多孩子在家长的不满足中生活，放学之后，还要去学习钢琴，去参加课外训练，简直投有时间放松，也没有时间去玩。这些心理压力再加上营养很差的饮食，把太多的孩子逼到心理健康问题的边缘，甚至是更严重的地步。儿童专线每年都会接到1500个有自杀倾向儿童的电话。与以前相比，孩于需要更多的爱，支持和适宜的营养。

给孩子的补充剂

开始给孩子添加补充剂的最佳时机，是在孩子刚断奶的时候（在哺乳期，孩子的母亲需要营养补充剂）。我建议，当孩子不再以母乳而是更多地以固体食物作为营养的主要来源时，你可以开始给孩子提供补充剂。此时，孩子大约6～9个月大。

关于补充剂的注意事项

许多公司配制出独特的复合维生素与矿物质补充剂，这些补充剂混合了所有的必需营养素，特别是适合孩子的营养素。你可以根据个人喜好（或是你的孩子的喜好）选择能咀嚼的片剂（婴幼儿能够咬碎的）或液体补充剂。

在孩子吃早餐时提供补充剂是最理想的，但一定不能在孩子晚上临睡前提供，这是因为B族维生素会产生轻微的刺激作用。孩子对维生素毒性的敏感度要比成年人强。除非有营养临床医学专家的指导与监督，否则不要尝试给孩子吃比以下推荐摄入量更多的补充剂。

合理的每日营养补充计划

营养素单位年龄（岁）