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本文为《跟我学中医》专栏第395期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！  你是不是天天犯困，没劲还没精神呢？现在好多人都存在这种情况，老是感觉身体困累，吃饱了就想睡，没精神，什么事都不想干，这是怎么回事呢？这并不是性格的问题，而是身体出现了异常让人产生的一种病理反应，就是中医所说的内生湿邪。 中医认为内生五气，是指内风、内寒、内湿、内燥、内火，是在疾病过程中由于人体气、血、津、液和脏腑生理功能的异常，从而产生类似风、寒、湿、燥、火外邪致病的病理现象。所以内湿是指体内自己产生湿邪，这与脾有密切关系，正如中医“脾虚生湿”及“湿困脾运”之说。可见内湿与脾有很大的关系。 内湿的形成，多是因为肥胖，痰湿过盛；或因饮食不节，常食生冷，过食肥腻和甘甜的食物，纵饮酗酒；或过饥过饱，内伤脾胃，以致脾的运化、输布津液的功能障碍，聚而成湿，且可随每个人的病因及其体质的不同，还会有寒湿、湿热之分。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”。所以内湿既是病理产物，又是致病因素。 内湿与外湿在病理特点方面具有相同之处，如黏滞而固着，不易速去，就好比胶水，粘稠固着，不容易抹去，所以就会阻碍体内气机的运行；而湿性重浊、趋下，就会让人出现双下肢浮肿，或有沉重的感觉。 1、寒湿中阻 症状：脘腹痞满作胀，或恶心欲吐，不思饮食，或头沉重好像有东西包裹住一样，身体沉重或浮肿，或腹痛，肠鸣，泄泻。苔白腻，脉濡缓。 病机：寒湿内郁，困遏脾运。 治法：温中化湿。 方药：胃苓汤、实脾饮加减。 2、湿热内蕴 症状：发热，倦怠，脘腹痞闷，呕恶厌食，胁痛，口苦，口黏，口渴而不欲饮水，大便泻利，小便短赤，频急，疼痛，或见目睛、肌肤黄染，周身瘙痒。舌苔黄腻，脉濡数。 病机：湿热蕴中，脾胃气滞。 治法：清热化湿。 方药：甘露消毒丹加减。 如湿热郁结肝胆，肌肤、巩膜发黄，宜清热利湿退黄，用茵陈蒿汤；湿热郁滞大肠，泄泻、痢疾，用葛根芩连汤或芍药汤加减；湿热下注膀胱，病发淋浊、尿血，用八正散加减。 3、脾虚湿困 症状：面色萎黄不华，神疲乏力，脘腹胀满，吃饭不香，多食则腹胀，大便溏软，甚或濡泻，肢体困重。舌质淡胖，或边有齿痕，舌苔白腻，脉濡细。 病机：脾虚不运，湿邪内停。 治法：健脾化湿。 方药：香砂六君汤加减。 咳喘（慢性支气管炎） 沈才栋医案：洪某，女，56岁，1987年11月28日初诊。患咳喘五载，每遇气温转寒，而咳喘增剧，今值初冬，气温骤降，宿恙举发，昼夜咳喘，不能平卧，痰多稀薄，形寒背冷，面色咣白，肢末欠温，溲短便溏，苔白滑润，脉沉细滑，证属脾肾阳虚，水气犯肺之候'以真武汤加味，药用；茯苓15克，生姜、干姜、白朮、制附子、白芍各10克、细辛、五味子各3克。 服5剂后咳喘大减，诸症亦趋缓解，守效方共服20余剂告瘥，后予香砂六君丸调治一冬，以资巩固。 按语：脾肾阳虚，水液泛滥，犯肺而咳。以真武汤温肾化水，加细辛、五味子以温肺化饮，止咳平喘。 1、适当的运动。运动出汗是很好的去湿气方法，能让体内多余的湿气通过汗液排出体外，如跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等有氧运动，不但有助活化气血循环，而且增加水分代谢。 2、多敲打脾经。脾经在双下肢内侧，经常敲打按摩，能刺激脾的运化功能，起到健脾祛湿的保健效果。 3、清淡饮食。不要吃那些油腻食物，不易消化，容易造成肠胃闷胀、发炎。中医认为生冷食物、冰品或凉性蔬果，“水遇寒则凝”，所以这些寒凉食物会让肠胃消化吸收功能停滞，食物不能消化，就会出现拉肚子，吃什么拉什么的现象。 4、避免潮湿的环境。日常生活不要直接睡地板。空气中水分会下降且地板湿气重，容易入侵体内造成四肢酸痛；不要穿潮湿未干的衣服。 温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。 本文组稿/邱石源 编 校/刘伟 排 版/代叶丽 |
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