故补则实、泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。 后面这句话,我怀疑有可能是后人加的,但是也不好说,咱还是(先放一放,存疑)。 必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。 这句话很有问题啊,必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。十二经脉所生病是在经脉第十上,经脉第十的成书啊应该比终始篇晚,因为经脉第十上面写了一句话叫“《禁服》之言”,禁服第四十八说什么呢,“细子得受,通于九针六十篇。”九针都已经六十篇了,所以很有可能这句话晚,但是不管怎么着,十二经脉是对的,千万不要批评他,十二经脉,我个人感觉是古人认为人的血就是这么走的,十二经脉古人就把它当成血管,所以十二经脉的运行和那个本输篇的运行是不一样的,本输篇的运行是怎么着?所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合,进去出来。而你仔细一看,经脉篇不这么跑的,阳经对了阴经错了,阴经从里往外跑了,所以这两个应该叙述的不是一样的东西,我个人感觉是,但是我也想过有可能这两个是一样的,咱也不知道哈,反正这两个仅是这样的话,我还是赞同这样好一些,足臂十一脉灸经也是这么着从外往里跑的,有一个经可能是阴阳十一脉灸经,大部分经脉都是往里跑,有一两条经脉往外跑的,这个是无所谓了。 故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。 就是什么样情况下取之于经呢?你看其实把中间这块去掉之后,这个很顺,把这个“故”提到病必衰去前面就很顺,加上那么一段话就感觉很别扭,你看,都是小短句小短句,忽然加了个长句子,很别扭。不管怎么着,故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。什么意思,就是阴阳没有发生变化,就是我刚才说的,他就是可能外伤,比如说腱鞘炎,大家都知道腱鞘炎吧,很多人来找中医看的,你给他搭脉不挨这个事,他这个脉像给腱鞘炎不挨边,所以这个时候你就取之于经,你看这个腱鞘炎啊,扎扎扎,扎合谷,扎什么的,你一看哪的问题,这就可以了,今天走走崴着脚了,疏取之上啊,你看看哪崴了,一看少阴经疼,然后你就扎这。 这就是为什么由十一脉加到了十二脉,十二脉啊,你仔细看啊,在十一脉上,有手少阴的命名,没有手少阴经的走行,而手少阴走到这,走到厥阴这里头,你仔细看看咱那个《本输第二》上,“心出于中冲”,实际上心应该出于哪儿?心应该出于少冲,对吧,实际上心包出于中冲,你看那个心出于中冲,他从这,他很对的,跟十一脉是一样的,而且你仔细看那个金匮要略,金匮要略后边还有个针灸的医案,“怀身七月,太阳当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。”一样,都是他刺的心包,也就是说心脏不病,心不病,心病心包代之,那心包代之就扎这(手厥阴)啊,心没病你什么时候也不扎它(手少阴)呀,心不会有病的,心包有病,所以当你要泻心的话,只能泻心包,补心的话只能补心包,心经这条经空出来了,没用了,所以内经里面专门有一篇《邪客第七十一》,专门有论述,说你这个经在这没用了吗?然后岐伯说了,心无输啊,不是说心没有后背的腧穴,而是说心那条经上就没有输穴,没有输穴你就没有病,没有病你就不用扎,所以这条经还是叙述的一样,是为了与十二月相应有关,但是不好再细说了啊。 心没病但是心有经络病,如果有经病的话,“刺掌后锐骨之端”,比如说你一看,脚心疼,脚心扎了个钉子,疼得要命,怎么足少阴经的问题吧,或者网球肘类似的,肱骨内上髁吧,有个炎症的时候,你扎手少阴,扎这个地方,也很管用,扎上之后给他行行针,通通经络就行了,针灸有两个作用啊,我个人感觉,一个是通经络,一个是调整阴阳,你要是单独取通经络的话,这个心经啊就有这条经,你要只调整阴阳的话,这个心经啊就没有这条经,所以咱就是说慢慢地讲。 阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。 就是说你要是阳盛阴虚,就是少阳啊,对吧,先补其阴,后泻其阳,先补后泻,整体来说,你只要记住先补后泻就行,阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。你看这前边还有一个两阳一阴,两阴一阳, 人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补, 后边有专门注解,所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。刺两下,咱慢慢讲看哪俩穴位,咱现在先定上经,我应该扎哪个经,先定好了,然后再取,现在大家来个病人都知道一搭脉该扎哪个经了,那好咱再往下细了分,定了该扎哪个经,那该扎哪个穴呢?我先讲补泻手法,补的时候啊, 一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气。一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。脉实者深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气。 咱大家讲讲怎么是补泻呢?在终始篇是这样补泻的,如果是虚病呢,浅刺之,急出其穴,浅刺以养其脉,疾按其痏,就是出针的时候你赶紧按住针眼,这是补,而泻呢,是扎得比较深,你出针的时候不按针孔,这就是泻,就这么简单,这就是内经的补泻,听起来似乎很难以相信,那咱再把所有的补泻手法都找出来,这应该是九针十二原的一个补泻手法,“虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰:必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。”又是四个字四个字一段的是吧,这种文字都很早了,所以你读起来之后都感觉有一个很古的感觉,他那个补泻法怎么补泻的?我把它翻译成白话文,大概意思,泻的时候呢,必持内之,放而出之,排阳得针,慢慢地拔出来,邪气怎么泻,按而引针,是为内温,慢慢地拔出来;补曰随之,随之意若妄之,什么叫随之啊?若行若按,想捻,没捻,想捻,没捻,如蚊虻止,叮上去了,蚊子叮上去了大家知道吧?叮上之后,想拔不拔,想往里伸不往里伸,若行若按,如蚊虻止,这就是补法,我用补法就这么用,如留如还,想走不走,为什么这么,就是使这底下气逐渐地多起来,去如弦绝,你抽针的时候,应该跟那个线断了一样,“嘣”,古代那个琴绷得很紧,“嗙”把它断掉,就那个状态,出针要快,嗙一下子把它拔掉,我补法我就用这个补法,泻法我慢慢再讲啊,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,外门已闭就是把这个弦崩了以后,立马把门闭上,不让气跑出来,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,所以扎针的时候,应该是直刺最好,我个人感觉没必要讲究斜刺什么的,在终始等大部分篇章上,都是以直刺为主,这是一种补泻。 还有一种, (素问八正神明论篇第二十六)“泻必用方,方者,以气方盛世,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以急方吸而内针”,等他吸气的时候,你把针哎,攮进去,乃复候其方吸而转针,吸气的时候你转针,乃复候其方呼而徐引针,呼的时候你慢慢把针拔出来,故曰泻必用方,其气而行焉。我现在泻法就按这个泻法啊,我扎上针之后我说你吸气,哎攮进去了,攮进去之后,慢慢地把它攮进,一直看他胸廓运动,看他吸的时候捻捻捻,捻几下之后,估计差不多了,然后叫他呼气,慢慢地拔出来,就这么做泻法,基本上你要用泻法治一些急剧的疼痛止疼效果都很好,补必用员,员者行也,行者移也。刺必中其荣,复以吸排针也。故员与方,非针也。他专门怕你误解,是不是补的时候要用员针,泻的时候要用方针啊?不是针,是泻的方法,那个是当吸的时候,那个是当呼的时候。 内经上还有什么补泻方法啊?我把所有内经的补泻方法都合起来,咱们可以从所有补泻方法中找到一个规律,你只要掌握这个规律,应该用到针灸的补泻你就没问题了,(《素问·离合真邪论》)“吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。”这是泻,跟刚才那个差不多是吧?帝曰:不足者补之奈何?岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,爪而下之,通而取之。揉一揉,按一按,所有这些目的是什么呢,外引其门,以闭其神,你外面在这按他的门,在这干嘛?是在这闭他的神,让他的神啊,不注意到这,按麻了为止,进针的时候不疼,呼尽内(纳)针,我一般来讲,吸气,呼气,我看他快呼完了,哎攮进去,静以久留,静,多来一会,以气至为度,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,等到他气至,气来了之后,适而自护,候吸引针,吸的时候把针拔出来,快点拔,“嘣”拔出来,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。这就叫补。 |
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